#NCT06099782
Cancer du rein Phase 2

[MK-3475A-F11] Etude sur la préférence signalée par les participants pour la formulation de PEMBROLIZUMAB sous-cutané coformulé avec de l'hyaluronidase par rapport à la formulation de PEMBROLIZUMAB intraveineux (MK-3475) dans plusieurs types de tumeurs


Il s’agit d’une étude de phase 2 visant à évaluer la préférence signalée par les patients pour le pembrolizumab sous-cutané coformulé avec de l’hyaluronidase (MK-3475A) par rapport à la formulation intraveineuse de pembrolizumab chez les participants présentant plusieurs types de tumeurs.

Le Pembrolizumab est un anticorps monoclonal humanisé (IgG4) dirigé contre le récepteur PD-1, localisé à la surface des lymphocytes T. Il bloque l’inhibition des lymphocytes T en empêchant la liaison des ligands de PD-1 (PD-L1 et PD-L2 localisés à la surface des cellules tumorales) sur le récepteur PD-1. Cela a pour conséquence d’induire une immunité anti-tumorale en activant les lymphocytes T cytotoxiques spécifiques de la tumeur dans le microenvironnement tumoral.

L’étude est composée de deux bras:

Expérimental - Bras A : Administration de MK-3475A par voie sous-cutanée suivi de pembrolizumab par voie intraveineuse. Puis les patients choisiront le mode d’administration préféré jusqu’à environ 1 an maximum pour le carcinome à cellules rénales.

Comparateur actif- Bras B : Administration de pembrolizumab par voie intra-veineuse suivi du MK-3475A SC. Puis les patients choisiront le mode d’administration préféré jusqu’à environ 1 an maximum pour le carcinome à cellules rénales.

Critères d’inclusion:

  • Carcinome rénal réséqué chirurgicalement avec risque de récidive intermédiaire-élevé ou élevé tel que défini par le statut de classement de Fuhrman.

Critères d’exclusion :

  • Patients atteints d’un carcinome rénal ayant subi une intervention chirurgicale majeure, autre qu’une néphrectomie, dans les 12 semaines précédant la randomisation.
  • Patients ayant déjà reçu une radiothérapie pour le traitement du carcinome rénal.
  • Patients atteints d’un carcinome rénal qui ont un thrombus résiduel après une néphrectomie dans la veine rénale ou la veine cave.
  • Traitement antérieur par anti PD-1, PD-L1, avec un agent anti-PD-L2, ou avec un agent dirigé vers un autre récepteur de lymphocytes T stimulateur ou co-inhibiteur (par exemple, anti CTLA-4, OX-40, CD137).
  • A déjà reçu un traitement anticancéreux systémique comprenant des agents expérimentaux dans les 4 semaines précédant la randomisation.
  • Présente des métastases actives connues du système nerveux central (SNC) et/ou une méningite carcinomateuse.

Autres critères

Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.

Voir tous les critères Cacher les critères
  • Avoir 18 ans révolus
  • Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
  • Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
  • Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
  • Avoir une fonction adéquate des organes
  • Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
  • Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
  • Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
  • Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
  • Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
  • Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
  • Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
  • Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
  • Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
  • Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
  • Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
  • Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C

Critères principaux

Pathologies requises
Cancer du rein
Grades nucléaires de Führman requis
Grade 3 Grade 4
Précédents traitements au stade localisé requis
Chirurgie
Précédents traitements au stade localisé exclus
Immunothérapie Anticorps bispécifiques T-cell engager Radiothérapie
ECOG Maximum
1
Contrainte d'âge
Patients à partir de 18 ans

Centres d'investigation

5 centres investigateurs en cours de recrutement

Centre Léon Bérard Recrutement actif
26 Promenade Léa et Napoléon Bullukian 69008 Lyon
CHU Caen Normandie Recrutement actif
Av. de la Côte de Nacre 14000 Caen
Clinique Chénieux Recrutement actif
18 Rue du Général Catroux 87000 Limoges
Hôpital Bichat - Claude Bernard - AP-HP Recrutement actif
46 Rue Henri Huchard 75018 Paris
Hôpital d'Instruction des Armées Sainte-Anne Recrutement actif
2 Bd Sainte-Anne 83000 Toulon

Sponsors

Les sponsors porteurs de l'essai

Merck Sharp & Dohme LLC Sponsor principal