[INCB050465] Étude de roulement visant à fournir un traitement continu aux participants atteints de tumeurs malignes à cellules B précédemment inscrits à des études sur le PARSACLISIB
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Il s’agit d’une étude de phase 2, multicentrique et ouverte visant à fournir un approvisionnement continu en parsaclisib en monothérapie ou en association avec l’itacitinib, le ruxolitinib ou l’ibrutinib aux participants des études sur le parsaclisib parrainées par Incyte.
Le Parsaclisib est un inhibiteur oral puissant, de nouvelle génération, et hautement sélectif de la phosphatidylinositol 3-kinase δ (PI3Kδ) en cours de développement.
L’Itacitinib est un inhibiteur oral et sélectif de JAK1en cours de développement.
Le Ruxolitinib est un inhibiteur non spécifique de Jak2, mais aussi à moindre degré de Jak1. De par son action sur la voie JAK-STAT, le ruxolitinib possède des propriétés immunosuppressives.
L’Ibrutinib est un inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton (BTK). La BTK, membre de la famille des Tec kinases, est une molécule importante des voies de signalisation du récepteur antigénique des cellules B (BCR) et du récepteur des cytokines. La voie du BCR est impliquée dans la pathogénèse de plusieurs hémopathies malignes à cellules B. Le rôle essentiel de la BTK dans la signalisation via les récepteurs de surface des cellules B résulte en une activation des voies nécessaires à la circulation, au chimiotactisme et à l’adhésion des cellules B. Les études précliniques ont montré que l’ibrutinib inhibe efficacement la prolifération et la survie in vivo des cellules B malignes ainsi que la migration cellulaire et l’adhésion au substrat in vitro.
L’étude est composée de 4 bras non randimisés:
Bras expérimental - parsaclisib: Les participants continueront à prendre la même dose (1/2,5/5 ou 20 mg) et le même programme de parsaclisib que ceux fournis dans le protocole parent au moment de l’inclusion.
Bras expérimental - parsaclicib + itacitinib: Les participants continueront à prendre la même dose (1/2,5/5 ou 20 mg) et le même schéma de parsaclisib et 100 mg d’itacitinib que ceux fournis dans le protocole parent au moment de l’inclusion
Bras expérimental - parsaclisib + ruxolitinib: Les participants continueront à prendre la même dose (1/2,5/5 ou 20 mg) et le même schéma de parsaclisib et la même dose de ruxolitinib qui a été fournie dans le protocole parent au moment de l’inclusion.
Bras expérimental - parsaclisib + ibrutinib: Les participants continueront à prendre la même dose (1/2,5/5 ou 20 mg) mg) et le même schéma de parsaclisib et 140 mg d’ibrutinib que ceux fournis dans le protocole parent au moment de l’inclusion.
Critères d’inclusion:
- Actuellement inscrit et recevant un traitement dans une étude clinique sur le parsaclisib parrainée par Incyte.
- Tolère actuellement le traitement dans le protocole parent.
- Bénéficie actuellement d’un bénéfice clinique du traitement par parsaclisib en monothérapie ou en association avec l’itacitinib, le ruxolitinib ou l’ibrutinib, tel que déterminé par l’investigateur.
- A une maladie au moins stable, comme déterminé par l’enquêteur.
Critères d’exclusion:
- A été définitivement interrompu du traitement à l’étude dans le protocole parent pour quelque raison que ce soit.
- Possibilité d’accéder au parsaclisib en monothérapie ou en association avec l’itacitinib, le ruxolitinib ou l’ibrutinib en dehors d’une étude clinique.
Autres critères
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
Critères principaux
- Pathologies requises
- Lymphome
- Types histologiques requis
- Lymphome B
- Nombre de lignes de traitement précédentes requises
- 1 2 3 ou plus
- Précédents traitements exclus
- Naïf de traitement systémique
- Contrainte d'âge
- Patients à partir de 18 ans
Centres d'investigation
3 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai