[ROSY-D] Étude de suivi pour les patients ayant terminé une étude oncologique antérieure avec le DURVALUMAB
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Il s’agit d’un essai international ouvert, non randomisé et multicentrique destiné aux patients ayant terminé une étude parente utilisant le durvalumab et qui tirent un bénéfice clinique de la poursuite du traitement, tel que jugé par l’investigateur. Les patients seront retirés de l’étude parente et poursuivront l’étude indéfiniment, jusqu’à ce qu’ils remplissent l’un des critères d’arrêt du traitement. L’inscription à l’étude se fait sur invitation.
Le Durvalumab est un anticorps monoclonal de type immunoglobuline G1 kappa (IgG1κ ) entièrement humain, à haute affinité qui bloque de manière sélective les interactions entre PD-L1 et à la fois PD-1 et CD80 (B7.1) tout en laissant intacte l’interaction PD-1/PD-L2. Le durvalumab n’induit pas de cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante des anticorps (ADCC). Le blocage sélectif des interactions entre PD-L1/PD-1 et PD-L1/CD80 augmente les réponses immunitaires antitumorales.
L’étude est composée d’un bras unique:
Bras expérimental - Durvalumab: Administration du Durvalumab à une dose fixe de 1 500 mg par voie intraveineuse lors de la visite d’inscription et toutes les 4 semaines par la suite.
Critères d’inclusion:
- Le patient bénéficie actuellement d’un bénéfice clinique, tel que jugé par l’investigateur, de la poursuite du traitement dans une étude parente d’AstraZeneca utilisant un composé d’AstraZeneca qui a atteint ses critères d’évaluation, ou qui a été arrêté pour une autre raison, ou le patient a atteint la durée de traitement maximale autorisée dans le protocole de l’étude parente.
- Le patient peut recevoir du durvalumab à une dose fixe de 1 500 mg par trimestre pendant 4 semaines au début de l’étude.
Critères d’exclusion :
- Toxicité en cours, non résolue, de grade 3 ou supérieur nécessitant l’interruption du traitement au moment de la fin de l’étude principale.
- Arrêt définitif de l’étude mère en raison d’une toxicité ou d’une progression de la maladie (augmentation de la gravité de la maladie étudiée et/ou augmentation des symptômes de l’état d’un patient attribuables à la maladie, tels qu’évalués et documentés par l’investigateur. La progression définie par le médecin peut être une progression radiologique ou une progression clinique).
- Toxicité continue, non résolue, de grade 2 avec une incapacité à réduire la corticothérapie à une dose ≤ 10 mg de prednisone par jour (ou équivalent) dans les 12 semaines suivant la dernière dose du traitement à l’étude/schéma d’étude, conformément aux directives sur la modification de la dose de toxicité et aux TMG pour les réactions à médiation immunitaire, liées à la perfusion et non à médiation immunitaire de l’étude principale.
Autres critères
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
Critères principaux
- Précédents traitements au stade localisé requis
- Immunothérapie
- Précédents traitements au stade métastatique requis
- Immunothérapie
- Contrainte d'âge
- Patients agés de 18 à 99
Centres d'investigation
13 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai