Étude sur le FUTIBATINIB en association avec un anticorps anti-PD-1, traitement standard des tumeurs solides
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Il s’agit d’une étude de phase 2 non randomisée, non contrôlée, ouverte et multicentrique pour évaluer l’efficacité, l’innocuité et la tolérance du Futibatinib en association avec un traitement standard basé sur les anticorps PD-1 chez les patients atteints de tumeurs solides.
Le Futibatinib est un inhibiteur de la tyrosine kinase qui inhibe de manière irréversible les FGFR 1, 2, 3 et 4 par liaison covalente disposant d’une AMM dans certaines indications.
Le Pembrolizumab est une immunothérapie ciblant les points de contrôle du système immunitaire autorisée en France (AMM). C’est un anticorps monoclonal humanisé qui se lie au récepteur PD-1 et bloque son interaction avec les ligands PD-L1 et PD-L2. Par le blocage de la liaison de PD-1 avec les ligands PD-L1 et PD-L2 qui sont exprimés par les cellules présentatrices d’antigène et pouvant être exprimés par les tumeurs ou par d’autres cellules du microenvironnement tumoral, le pembrolizumab potentialise les réponses des cellules T, y compris les réponses anti-tumorales.
Le mFOLFIRINOX est un protocol de chimiothérapie.
L’étude comporte deux bras expérimentaux. La cohorte B concerne les patients atteints d’un adénocarcinome canalaire pancréatique (PDAC).
Bras Cohorte B - Futibatinib + Pembrolizumab + mFOLFIRINOX : Administration de Futibatinib par voie orale une fois par jour à la dose de 20 mg + Administration par voie intraveineuse toutes les 6 semaines à la dose de 400 mg + Administration de mFOLFIRINOX selon le protocole de référence.
Critères d’inclusion :
- Adénocarcinome canalaire pancréatique confirmé histologiquement ou cytologiquement, localement avancé, non résécable ou métastatique.
- Aucun traitement systémique antérieur pour une maladie localement avancée, non résécable ou métastatique.
- Capable de prendre des médicaments par voie orale.
Critères d’exclusion :
- Présente une maladie localement avancée qui est résécable ou potentiellement curable par radiothérapie.
- Présente une histologie d’adénocarcinome et est éligible pour recevoir une thérapie ciblée approuvée (par exemple, patients HER-2 positifs).
- A reçu un traitement antérieur avec un médicament ciblant l’anti-PD-1/PD-L1 ou le FGF/FGFR, ou tout autre agent dirigé contre le récepteur des cellules T stimulateur ou co-stimulateur.
- A présenté une hypersensibilité connue ou une réaction sévère à l’un des médicaments de l’étude ou à leurs excipients.
Autres critères
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
Critères principaux
- Pathologies requises
- Cancer du pancréas
- Sous-types histologique requis
- Adénocarcinome
- Stade requis
- Localement avancé Métastatique
- Précédents traitements au stade localisé exclus
- Immunothérapie Anticorps bispécifiques T-cell engager
- Précédents traitements au stade métastatique requis
- Naïf de traitement systémique
- Précédents traitements au stade métastatique exclus
- Immunothérapie Anticorps bispécifiques T-cell engager
- ECOG Maximum
- 1
- Contrainte d'âge
- Patients à partir de 18 ans
Centres d'investigation
2 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai