[FORTITUDE-301] Étude du BEMARITUZUMAB dans les tumeurs solides avec surexpression du récepteur 2b du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR2b)
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Cette étude de phase 1b/2, multicentrique et ouverte, a pour but d’évaluer l’innocuité et l’efficacité du bémarituzumab en monothérapie dans les tumeurs solides avec surexpression de FGFR2b.
Le Bémarituzumab est un anticorps monoclonal humanisé, non fucosylé, de type IgG1 dirigé contre le FGFR2b en cours de développement.
L’étude est composée de 2 parties :
Partie 1- Exploration des doses en monothérapie : Les participants recevront 1 des 2 schémas posologiques du Bémarituzumab pour déterminer la dose recommandée de phase 2, par voie intraveineuse.
Partie 2 - Expansion de la dose en monothérapie : Les participants recevront la dose de Bémarituzumab identifiée comme la dose recommandée de phase 2 au cours de la partie 1, par voie intraveineuse.
Critères d’inclusion :
- Adénocarcinome du poumon confirmé histologiquement ou cytologiquement réfractaire ou en rechute après au moins 1 schéma thérapeutique standard antérieur dans le cadre avancé/métastatique (au moins chimiothérapie à base de platine, inhibiteur de point de contrôle et thérapie ciblée) Si aucune thérapie standard de soins n’existe pour le participant, ou si le participant ne peut pas tolérer ou refuse une thérapie anticancéreuse standard de soins, le participant peut être autorisé à participer à l’étude après discussion entre l’investigateur et le moniteur médical Amgen.
- Maladie non résécable, localement avancée ou métastatique (ne se prêtant pas à un traitement curatif)
- La tumeur surexprime FGFR2b, comme déterminé par des tests d’immunohistochimie (IHC) effectués de manière centralisée
Critères d’exclusion :
- Métastases du système nerveux central (SNC) non traitées ou symptomatiques ou maladie leptoméningée.
- Antécédents de maladie systémique ou de troubles ophtalmologiques nécessitant une utilisation chronique de stéroïdes ophtalmiques
- Preuve de toute anomalie ophtalmologique continue ou de tout symptôme aigu (dans les 4 semaines) ou en progression active
- Refus d’éviter l’utilisation de lentilles de contact pendant le traitement à l’étude et pendant au moins 100 jours après la fin du traitement
- Chirurgie cornéenne récente (dans les 6 mois) ou traitement ophtalmique au laser ou antécédents récents (dans les 6 mois) ou signes d’anomalies cornéennes, d’ulcérations cornéennes, de kératite ou de kératocône, ou d’autres anomalies connues de la cornée pouvant présenter un risque accru de développer un ulcère cornéen avant/avec un traitement concomitant
- Traitement préalable avec tout inhibiteur sélectif expérimental de la voie du facteur de croissance des fibroblastes (FGF)/récepteur FGF (sauf norme de soins approuvée pour l’indication tumorale).
Autres critères
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
Critères principaux
- Pathologies requises
- Cancer du poumon
- Types histologiques requis
- CBNPC (Cancer Bronchique Non à Petites Cellules)
- Stade requis
- Localement avancé Métastatique
- Précédents traitements au stade métastatique requis
- Immunothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée
- Précédents traitements au stade métastatique exclus
- Naïf de traitement systémique
- ECOG Maximum
- 1
- Contrainte d'âge
- Patients à partir de 18 ans
Centres d'investigation
8 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai