[EVICTION] Première étude sur l'homme de ICT01 chez des patients atteints d'un cancer avancé
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Il s’agit d’une première étude clinique en deux parties chez l’homme visant à évaluer l’innocuité, la tolérance et l’activité des doses intraveineuse d’ICT01 en monothérapie et en association avec un inhibiteur de point de contrôle, chez des patients atteints d’un cancer à un stade avancé, récidivant ou réfractaire.
L’ICT01 est un anticorps monoclonal humanisé anti-butyrophiline 3A (BTN3A) en cours de développement.
Le Pembrolizumab est un anticorps monoclonal humanisé (IgG4) dirigé contre le récepteur PD-1, localisé à la surface des lymphocytes T. Il bloque l’inhibition des lymphocytes T en empêchant la liaison des ligands de PD-1 (PD-L1 et PD-L2 localisés à la surface des cellules tumorales) sur le récepteur PD-1. Cela a pour conséquence d’induire une immunité anti-tumorale en activant les lymphocytes T cytotoxiques spécifiques de la tumeur dans le microenvironnement tumoral.
L’étude est composée de deux bras randomisés:
Bras expérimental - ICT01 Monothérapie: Administration d’ICT01 en monothérapie par voie intraveineuse toutes les 3 semaines
Bras expérimental - ICT01 + Pembrolizumab: Administration d’ICT01 toutes les 3 semaines par voie intraveineuse en association avec 200 mg de pembrolizumab.
Critères d’inclusion:
-
Patients récidivants/réfractaires avec un diagnostic confirmé histologiquement ou cytologiquement de cancer à un stade avancé ou récurrent, notamment :
- Groupe D : cancer de l’ovaire (2L/3L) avec lymphocytes T g9d2 de base > 20 000
- Groupe E : cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (2L/3L) avec lymphocytes T g9d2 de base > 20 000
- Groupe F : LAM nouvellement diagnostiquée débutant le traitement par vénétoclax/azacitidine
- Groupe G : mélanome métastatique réfractaire au point de contrôle avec lymphocytes T g9d2 > 5 000
- Groupe H : cancer urétéral (vessie) réfractaire au chemotx ou non éligible au traitement avec cellules T g9d2 > 5K
- Groupe I : HNSCC métastatique réfractaire au point de contrôle avec cellules T g9d2 > 5K.
Critères d’exclusion :
- Toute tumeur maligne d’origine cellulaire T Vγ9Vδ2
- Stéroïdes systémiques à une dose quotidienne de > 10 mg de prednisone, > 2 mg de dexaméthasone ou équivalent, au cours des 28 derniers jours et nécessité d’un traitement continu.
- Patients atteints d’une maladie à progression rapide définie comme avancée/métastatique, symptomatique, à propagation viscérale, avec un risque de complications potentiellement mortelles à court terme (par exemple, pendant la période de dépistage/l’arrêt du traitement) qui comprend les patients présentant des épanchements massifs non contrôlés pleuraux, péricardiques, péritonéaux, une lymphangite pulmonaire et une atteinte hépatique de plus de 50 %
- Événements indésirables d’origine immunitaire en cours (irAE) et/ou EI ≥ grade 2 non résolus par les traitements antérieurs, à l’exception du vitiligo, de la neuropathie stable jusqu’au grade 2, de la perte de cheveux et des endocrinopathies stables avec un traitement hormonal substitutif.
Autres critères
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
Critères principaux
- Pathologies requises
- Cancer de la prostate
- Stade requis
- Métastatique résistant à la castration
- Précédents traitements au stade métastatique exclus
- Naïf de traitement systémique
- ECOG Maximum
- 1
- Contrainte d'âge
- Patients à partir de 18 ans
Centres d'investigation
2 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai