[EMITT-1] Essai de ciblage de l'immunopeptidome médié par ERAP - 1
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Il s’agit d’une étude de phase I/II, ouverte, première étude chez l’homme du GRWD5769 seul et en association avec un autre agent anticancéreux dans les cancers solides avancés.
Drugs administered
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Cemiplimab
Le cémiplimab est un anticorps monoclonal entièrement humain de type G4 (IgG4) qui se lie au récepteur de mort cellulaire programmé-1 (PD-1) et bloque son interaction avec ses ligands PD-L1 et PD-L2. L'engagement de PD-1 avec ses ligands PD-L1 et PD-L2, qui sont exprimés par des cellules présentatrices d'antigène et qui peuvent être exprimés par des cellules tumorales et / ou d'autres cellules du microenvironnement tumoral, entraîne une inhibition de la fonction des cellules T, telle que la prolifération, la sécrétion de cytokines et l’activité cytotoxique. Le cémiplimab potentialise les réponses des cellules T, y compris les réponses anti-tumorales, en bloquant la liaison de PD-1 aux ligands PD-L1 et PD-L2. -
GRWD5769
Le GRWD5769 est un inhibiteur de l’enzyme ERAP1 en cours de développement. L'ERAP1 est une enzyme qui joue un rôle clé dans la présentation d’antigènes aux cellules immunitaires.
Treatment arms
Module 1 (GRWD5769 en monothérapie) (EXPÉRIMENTAL) : GRWD5769 en monothérapie chez des patients atteints de tumeurs solides avancées. Comprend une phase d’escalade de dose (Partie A) et des phases d’expansion optionnelles (Parties B à D). Ce bras expérimental évalue la sécurité, la pharmacocinétique et l’efficacité préliminaire.
Module 2 (GRWD5769 en association avec le cemiplimab, administré par voie intraveineuse) (EXPÉRIMENTAL) : GRWD5769 associé au cemiplimab par voie intraveineuse chez des patients atteints de tumeurs solides avancées. Comprend une phase d’escalade de dose (Partie A) et des phases d’expansion optionnelles (Parties B et C). Ce bras expérimental évalue la sécurité, la pharmacocinétique et l’efficacité préliminaire de cette association.
Inclusion criterias
- Le participant présente une tumeur maligne solide localement avancée ou métastatique confirmée cytologiquement ou histologiquement pour laquelle aucun autre traitement standard (SoC) n'est disponible (ou pour laquelle aucun traitement SoC n'existe), ou à qui un traitement SoC a été proposé et refusé, ou qui est intolérant au traitement SoC.
- Le participant présente une maladie mesurable selon les critères RECIST 1.1/iRECIST.
- Module 1 (partie B) et module 2 (partie B) uniquement: Le participant présente au moins une lésion tumorale susceptible de faire l'objet de biopsies en série et est disposé à donner son consentement pour les biopsies et présente une maladie mesurable selon RECIST 1.1/iRECIST, à l'exclusion de la ou des lésions identifiées pour la biopsie.
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- Fourniture d'un consentement éclairé écrit.
- Homme ou femme, ≥ 18 ans.
- Un score de performance ECOG de 0 ou 1.
- Prêt à autoriser l’accès aux tissus tumoraux historiques stockés et aux évaluations radiologiques tumorales antérieures ainsi qu’aux données sur les biomarqueurs tumoraux (le cas échéant).
- Capable de prendre des médicaments par voie orale et disposé(e) à consigner quotidiennement son observance du traitement à l'étude.
- Les participantes doivent être incapables de procréer ou, si elles sont en âge de procréer, doivent avoir un test de grossesse négatif (comme l'exige le protocole), utiliser une méthode de contraception très efficace combinée à un préservatif et ne pas donner d'ovules (pendant la période spécifiée par le protocole).
- Les participants masculins doivent utiliser un préservatif et leur partenaire féminine doit également utiliser une méthode de contraception très efficace (pendant la période spécifiée dans le protocole), s'ils ont des rapports sexuels avec une partenaire féminine susceptible de tomber enceinte et de ne pas donner de sperme.
- Espérance de vie estimée à au moins 3 mois, selon l'avis du chercheur principal.
- Capable et disposée à se conformer à toutes les visites prévues, aux plans de traitement, aux analyses de laboratoire et aux autres procédures de l'étude.
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Exclusion criterias
- Traitement antérieur par un inhibiteur d'ERAP1.
- Compression de la moelle épinière ou métastases cérébrales, sauf si elles sont asymptomatiques, stables et ne nécessitent pas de stéroïdes pendant au moins 4 semaines (si elles sont stables et ne nécessitent aucune intervention, le participant peut être inscrit à l'étude).
- A interrompu l'utilisation d'un inhibiteur de point de contrôle précédent en raison de sa toxicité.
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- Toute autre tumeur maligne survenue au cours des 3 dernières années, à l'exception des néoplasies intraépithéliales cervicales et des cancers cutanés non mélanomiques.
- Toute toxicité non résolue (à l'exception de l'alopécie) d'un traitement antérieur de grade ≥ 1 selon l'échelle CTCAE. Les participants présentant une toxicité de grade 2 non cliniquement significative (par exemple, alopécie, vitiligo) ou considérée comme stable ou irréversible (par exemple, neuropathie périphérique) peuvent être inclus.
- Antécédents actifs ou documentés de maladie auto-immune (au cours des 2 dernières années) nécessitant un traitement immunosuppresseur systémique, ou le participant est immunodéprimé pour toute autre raison (telle que déterminée par l'investigateur).
- Crises d'épilepsie incontrôlées.
- Infection active nécessitant un traitement dans les 14 jours précédant le jour de la première dose du médicament expérimental.
- Affection médicale grave ou non contrôlée (par exemple, bronchopneumopathie obstructive chronique grave, maladie de Parkinson grave, maladie inflammatoire intestinale active) ou affection psychiatrique.
- Diathèses hémorragiques actives.
- Le participant a bénéficié d'une transplantation d'organe.
- Infection connue active par l’hépatite B, l’hépatite C ou le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
- La participante allaite ou est enceinte.
- Réception d'un traitement cytotoxique, non cytotoxique ou à base de petites molécules, autorisé ou non, pour la tumeur maligne dans les 28 jours ou 5 demi-vies, selon la période la plus courte, avant le jour de la première dose du médicament expérimental.
- Administration de corticostéroïdes oraux (à une dose > 10 mg de prednisone/jour ou équivalent) dans les 14 jours (sauf pour les sujets recevant des corticostéroïdes pour insuffisance surrénalienne).
- Prise concomitante de millepertuis ou d'un autre médicament, supplément à base de plantes ou aliment qui est un puissant inhibiteur ou inducteur des enzymes CYP3A4 dans les 14 jours.
- Réception d'une transfusion sanguine (sang ou produits sanguins) dans les 7 jours précédents.
- Insuffisance hépatique ou rénale.
- Détérioration de la fonction hépatique susceptible de rendre le participant inéligible selon les exigences spécifiées dans le protocole.
- Autres signes d'altération de la fonction de synthèse hépatique.
- Réserves de moelle osseuse ou fonction organique insuffisantes.
- Tout antécédent de pancytopénie sévère persistante (> 4 semaines) due à un traitement antérieur plutôt qu'à une maladie (ANC < 0,5 × 10^9/L ou plaquettes < 50 x 10^9/L).
- Dysfonction cardiaque ou autre pathologie cardiaque cliniquement significative susceptible de nuire à la capacité des participants à participer à l'étude.
- QTcF moyen > 450 ms chez les hommes ou > 470 ms chez les femmes.
- Toute anomalie cliniquement significative du rythme, de la conduction ou de la morphologie à l'ECG de repos est prise en compte. La fibrillation auriculaire contrôlée est autorisée.
- Tout facteur qui, de l'avis de l'investigateur, augmente le risque d'allongement de l'intervalle QTc ou d'événements arythmiques.
- De l'avis de l'investigateur, il est peu probable que le participant se conforme aux procédures, restrictions ou exigences de l'étude.
- Antécédents d'anémie hémolytique ou d'aplasie médullaire.
- A reçu un vaccin à virus vivant au cours des 28 derniers jours. Remarque : les vaccins contre la grippe saisonnière ou la COVID-19 ne contenant pas de virus vivant sont autorisés.
- Antécédents de pneumonie de grade 3 ou 4 ou de maladie pulmonaire interstitielle au cours des 5 dernières années, ou autre pathologie pulmonaire cliniquement significative susceptible de nuire à la capacité de participer à l'étude.
- Hypersensibilité au cemiplimab ou à l'un de ses excipients, ou contre-indication au cemiplimab selon l'étiquetage local approuvé.
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- Required conditions
- Required disease stage
- Required number of previous lines of therapy for current stage of disease
- Excluded previous treatments at advanced or metastatic stage
- Maximum ECOG
- Minimum age
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Breast cancer
Lung cancer
Prostate cancer
Colon cancer
Rectal cancer
Anal cancer
Kidney cancer
Pancreas cancer
Liver and bile duct cancer
Bladder / Urinary Tract / Urethral cancer
Stomach and esophageal cancer
Endometrial cancer
Ovarian / Fallopian tubes / Peritoneum cancer
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Locally Advanced
Metastatic
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1
2
3 or more
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Systemic Treatment-Naive
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1 - Restricted in physically strenuous activity bu...
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18
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Sponsors
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