[MK-3475-03C] Une étude des thérapies combinées chez des participants atteints d'un carcinome à cellules rénales avec maladie récurrente pendant ou après un traitement anti-PD-(L)1
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Étude de phase 1b/2 sur les immunothérapies et les thérapies combinées ciblées chez des participants atteints de CCR (KEYMAKER-U03) : Sous-étude 03C chez des participants présentant une récidive de la maladie pendant ou après un traitement adjuvant anti-PD-(L)1
Drugs administered
-
Belzutifan
Inhibiteur du facteur HIF-2α, adminsitré par voie orale ayant l'AMM dans certaines indications. -
Zanzalintinib
Inhibiteur de tyrosine kinases administré par voie orale en cours de développement.
Treatment arms
Zanzalintinib à la dose 1 ou 2 + Belzutifan (EXPÉRIMENTAL) : Les participants reçoivent quotidiennement du zanzalintinib à la dose 1 ou 2 en association avec du belzutifan jusqu’à progression de la maladie ou arrêt du traitement. Association expérimentale.
Belzutifan (EXPÉRIMENTAL) : Les participants reçoivent quotidiennement du belzutifan jusqu’à progression de la maladie ou arrêt du traitement. Monothérapie expérimentale.
Inclusion criterias
- Présente un diagnostic histologiquement confirmé de carcinome à cellules rénales (CCR) localement avancé/métastatique non résécable avec composante à cellules claires
- N'a reçu aucun autre traitement systémique antérieur pour le traitement du carcinome rénal à cellules claires avancé/métastatique (ccRCC), à l'exception d'un traitement adjuvant par inhibiteur du ligand 1 de la mort cellulaire programmée (PD-(L)1).
- Une récidive de la maladie est-elle survenue pendant le traitement adjuvant anti-PD-(L)1 ou dans les 24 mois suivant la dernière dose de ce traitement ?
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- Est capable d'avaler des médicaments par voie orale
- Soumet un échantillon de tissu tumoral archivé ou une biopsie à l'aiguille ou par excision nouvellement obtenue d'une lésion tumorale n'ayant jamais été irradiée auparavant.
- Les participants recevant un traitement de résorption osseuse (le traitement doit avoir été initié au moins 2 semaines avant l'attribution/la randomisation)
- A une pression artérielle (PA) adéquatement contrôlée avec ou sans médicaments antihypertenseurs, définie comme une PA ≤ 140/90 mm Hg sans changement de médicaments antihypertenseurs au cours de la semaine précédant l'attribution/la randomisation.
- Fonctionnement organique adéquat
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Exclusion criterias
- Présente une hématurie, une hématémèse ou une hémoptysie cliniquement significative (> 2,5 mL de sang rouge), ou d'autres antécédents de saignements importants.
- Présente un épanchement pleural symptomatique (par exemple toux, dyspnée, douleur thoracique pleurétique), une ascite ou un épanchement péricardique nécessitant un drainage au cours des 4 semaines précédant l'attribution/la randomisation.
- Présente une malabsorption due à une chirurgie gastro-intestinale antérieure ou à une maladie gastro-intestinale
- Présente des métastases actives du système nerveux central (SNC) et/ou une méningite carcinomateuse connues.
- Présente des signes radiographiques d'encapsulation ou d'invasion d'un vaisseau sanguin majeur, ou de cavitation intratumorale.
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- Ont déjà été affectés/randomisés pour étudier l'intervention dans l'une des sous-études du protocole MK-3475-U03
- Présente une maladie cardiovasculaire cliniquement significative dans les 12 mois suivant la première dose du traitement à l'étude.
- Présente une thrombose veineuse profonde survenue dans les 3 mois précédant l'attribution/la randomisation, sauf si elle est stable, asymptomatique et traitée par anticoagulation thérapeutique pendant au moins 4 semaines avant l'attribution/la randomisation.
- Antécédents de fibrose pulmonaire idiopathique, de pneumonie organisée ou de signes de pneumonie active
- Présente une plaie grave, un ulcère ou une fracture osseuse, ou a subi une intervention chirurgicale majeure dans les 8 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude.
- Présente des troubles gastro-intestinaux, notamment ceux associés à un risque élevé de perforation ou de formation de fistule.
- Présente une insuffisance hépatique modérée à sévère
- Reçoit actuellement des anticoagulants ou des inhibiteurs plaquettaires qui ne peuvent être interrompus pendant la durée de l'étude.
- A reçu des facteurs de stimulation des colonies dans les 28 jours précédant l'attribution/la randomisation de l'intervention
- A reçu une radiothérapie antérieure dans les 2 semaines précédant le début de l'intervention de l'étude, ou présente des toxicités liées aux radiations nécessitant des corticostéroïdes.
- Reçoit actuellement de puissants inhibiteurs du cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) qui ne peuvent être interrompus pendant toute la durée de l'étude.
- A reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention à l'étude
- Présente une autre tumeur maligne connue, évolutive ou ayant nécessité un traitement actif au cours des 3 dernières années.
- Présente une maladie auto-immune active ayant nécessité un traitement systémique au cours des 2 dernières années.
- Présente une infection active nécessitant un traitement systémique
- Antécédents d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- A-t-il été infecté par le virus de l'hépatite B ou C ?
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- Required conditions
- Required histologic types
- Required disease stage
- Required number of previous lines of therapy for current stage of disease
- Required previous treatments at localized stage
- Required previous treatments at advanced or metastatic stage
- Minimum age
- Maximum age
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Kidney cancer
-
Clear cell carcinoma
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Locally Advanced
Metastatic
-
None
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Immunotherapy
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Systemic Treatment-Naive
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18
-
120
Investigating sites
3 sites are currently running this trial
Sponsors
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