[COMBINE-EGFR-1] Essai visant à déterminer la sécurité du REGN7075 et son efficacité en association avec le CEMIPLIMAB chez les participants adultes atteints de cancers avancés
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il s’agit d’une étude de phase 1/2 du REGN7075 en association avec le cémiplimab chez des patients atteints de tumeurs solides avancées. Cette fiche concerne le cancer du poumon.
Le REGN7075 est un anticorps bispécifique costimulateur EGFRxCD28 en cours de développement.
Le Cémiplimab est un anticorps monoclonal entièrement humain de type G4 (IgG4) qui se lie au récepteur de mort cellulaire programmé-1 (PD-1) et bloque son interaction avec ses ligands PD-L1 et PD-L2. L’engagement de PD-1 avec ses ligands PD-L1 et PD-L2, qui sont exprimés par des cellules présentatrices d’antigène et qui peuvent être exprimés par des cellules tumorales et / ou d’autres cellules du microenvironnement tumoral, entraîne une inhibition de la fonction des cellules T, telle que la prolifération, la sécrétion de cytokines et l’activité cytotoxique. Le cémiplimab potentialise les réponses des cellules T, y compris les réponses anti-tumorales, en bloquant la liaison de PD-1 aux ligands PD-L1 et PD-L2.
L’étude est composée de 8 bras en phase d’extension dont un concerne le cancer du poumon:
Bras Expérimental - Extension de dose C - Cancer du poumon non à petites cellules: Administration de REGN7075 par voie intraveineuse ou sous-cutanée chaque semaine ou toutes les 3 semaines + Cémiplimab administré de façon concomitante toutes les 3 semaines par voie intraveineuse ou sous-cutanée.
Critères d’inclusion :
- Présente un cancer du poumon non à petites cellules (confirmé histologiquement ou cytologiquement) qui répond aux critères définis dans le protocole
- Naïf de traitement par anti PD-1, anti-PD-L1
Critères d’exclusion :
- A reçu récemment un traitement par anticorps anti-récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) tel que défini dans le protocole
- Présente une condition nécessitant une corticothérapie continue (> 10 mg de prednisone/jour ou équivalent anti-inflammatoire) dans les 1 à 2 semaines précédant la première dose du médicament à l’étude, comme défini dans le protocole
- A une tumeur cérébrale primaire active ou non traitée, des métastases du SNC, une maladie leptoméningée ou une compression de la moelle épinière
- A une encéphalite, une méningite, une maladie cérébrale organique (par exemple, la maladie de Parkinson) ou des crises convulsives non contrôlées dans l’année précédant la première dose du médicament à l’étude.
Autres critères
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
Critères principaux
- Pathologies requises
- Cancer du poumon
- Types histologiques requis
- CBNPC (Cancer Bronchique Non à Petites Cellules)
- Stade requis
- Localement avancé Métastatique
- Précédents traitements au stade métastatique exclus
- Naïf de traitement systémique
- ECOG Maximum
- 1
- Contrainte d'âge
- Patients à partir de 18 ans
Centres d'investigation
9 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai