[PALOMA-2] Étude de l'AMIVANTAMAB chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules muté EGFR - Cohorte 4
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Etude de cohorte parallèle ouverte de phase 2 sur l’AMIVANTAMAB administré en sous-cutané dans plusieurs schémas thérapeutiques chez des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules muté par EGFR localement avancé ou métastatique.
L’ Amivantamab (JNJ-61186372) est un traitement expérimental, ayant une autorisation d’accès précoce. C’est un anticorps bispécifique de type Immunoglobuline G1 (IgG1) entièrement humain dirigé contre les récepteurs du facteur de croissance épidermique (EGF) et du facteur de transition mésenchymato-épithéliale (MET). Il sera administré par voie sous-cutanée en co-formulation avec la hyaluronidase humaine recombinante PH20 (rHuPH20) (SC-CF) en monothérapie ou en traitement combiné.
Le Lazertinib est un traitement expérimental de type inhibiteur sélectif de troisième génération, administré par voie orale, de certaines formes du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) présentant des mutations activatrices (en particulier mutation de résistance T790M, délétions de l’exon 19 et mutation L858R).
Cette étude comporte 8 cohortes. Cette fiche concerne la cohorte 4.
Cohorte 4: Patients traités auparavant par amivantamab IV une fois toutes les 2 semaines dans le cadre des soins standard, pendant au moins 8 semaines, soit en monothérapie, soit en association avec le lazertinib: Amivantamab SC-CF toutes les deux semaines.
Critères d’inclusion:
- Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) localement avancé ou métastatique confirmé histologiquement ou cytologiquement qui ne se prête pas à un traitement curatif, y compris une résection chirurgicale ou une chimioradiothérapie.
- Cohorte 4 : Les participants doivent actuellement suivre un schéma thérapeutique d’amivantamab IV Q2W (1 050 mg ou 1 400 mg selon le poids) pendant au moins 8 semaines, dans le cadre du traitement standard, d’un programme d’accès élargi ou d’une prolongation à long terme, sans aucune réduction de dose d’amivantamab.
Critères d’exclusion:
- Antécédents médicaux de maladie pulmonaire interstitielle (MPI), y compris une MPI d’origine médicamenteuse ou une pneumopathie radique
- Autre maladie hépatique cliniquement active d’origine infectieuse
- Métastases cérébrales symptomatiques. Un participant présentant des métastases cérébrales asymptomatiques ou précédemment traitées et stables peut participer à cette étude. Les participants qui ont reçu une radiothérapie définitive ou un traitement chirurgical pour des métastases cérébrales symptomatiques ou instables et qui ont été cliniquement stables et asymptomatiques pendant au moins 2 semaines avant la sélection sont éligibles, à condition qu’ils n’aient pas suivi de traitement aux corticostéroïdes ou qu’ils reçoivent un traitement aux corticostéroïdes à faible dose (inférieure ou égale à [<=] 10 milligrammes par jour [mg/jour] de prednisone ou équivalent) pendant au moins 2 semaines avant l’attribution du traitement.
Autres critères
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
Critères principaux
- Pathologies requises
- Types histologiques requis
- Stade requis
- Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique requis
- ECOG Maximum
- Âge minimum
-
Cancer du poumon
-
CBNPC (Cancer Bronchique Non à Petites Cellules)
-
Localement avancé
Métastatique
-
1
2
3 ou plus
-
Anticorps bispécifiques T-cell engager
-
1 - Restreint dans les activités physiques fatigan...
-
18
Centres d'investigation
5 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai