[ICARUS-BREAST] Étude du PATRITUMAB DERUXTECAN (U3-1402) dans le cancer du sein localement avancé ou métastatique inopérable
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Cette étude ouverte de phase 2 vise à évaluer l’efficacité et la sécurité de l’U3-1402 (Patrutmab Deruxtecan) chez des participants atteints d’un cancer du sein avancé.
Le Patritumab Deruxtecan est un anticorps conjugué anti HER3.
L’étude est composée d’un seul bras expérimental :
Les patients recevront la dose de 5.6mg/kg en IV toutes les 3 semaines jusqu’à progression ou toxicité inacceptable.
Critères d’inclusion :
- Adultes atteints d’un cancer du sein non résécable, localement avancé ou métastatique, confirmé histologiquement, HER2 négatif, avec des récepteurs hormonaux positifs (HR+) au moment du premier diagnostic de cancer du sein.
- Progression radiologique documentée non résécable ou métastatique.
- Peuvent avoir reçu des anthracyclines et des taxanes comme traitement (néo) adjuvant et doivent avoir reçu une ligne de chimiothérapie pour le cancer du sein avancé (ABC), mais pas plus d’une ligne.
- Présenter une progression tumorale cliniquement ou radiologiquement documentée sous ou après un inhibiteur de la kinase 4/6 dépendante de la cycline (CDK 4/6) associé à un traitement endocrinien. Les traitements antérieurs avec des inhibiteurs de PI3K, des inhibiteurs de mTOR, des inhibiteurs d’AKT et des inhibiteurs de poly ADP ribose polymérase (PARP) sont autorisés.
- Avoir un site tumoral facilement accessible à la biopsie (à l’exception des métastases osseuses).
- Avoir au moins une lésion mesurable radiologiquement (autre que le site de biopsie).
Critères d’exclusion :
- Cancer du sein pouvant faire l’objet d’une résection ou d’une radiothérapie à visée curative
- Preuve d’une maladie leptoméningée.
- Preuve d’une maladie de la cornée.
- Preuve de compression de la moelle épinière ou de métastases cérébrales cliniquement actives, définies comme non traitées et symptomatiques, ou nécessitant un traitement par corticostéroïdes ou anticonvulsivants pour contrôler les symptômes associés.
- Traitement antérieur avec un anticorps anti-HER3 et/ou un ADC contenant un dérivé de l’exatecan (inhibiteur de la topoisomérase I)
- Antécédents de réactions d’hypersensibilité graves aux substances médicamenteuses ou aux ingrédients inactifs de l’U3-1402, ou à d’autres anticorps monoclonaux.
Autres critères
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
- Pathologies requises
- Statuts HER2 requis
- Statuts RH requis
- Stade requis
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique requis
- ECOG Maximum
- Âge minimum
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Cancer du sein
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HER2 Négatif
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RH Positif
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Localement avancé
Métastatique
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Chimiothérapie
Thérapie ciblée
Hormonothérapie
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1 - Restreint dans les activités physiques fatigan...
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18
Centres d'investigation
10 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai