[Eucalyptus] Similarité pharmacocinétique entre l'ABP 234 et le PEMBROLIZUMAB
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Il s’agit d’une étude randomisée en double aveugle visant à comparer la pharmacocinétique entre l’ABP 234 et le Keytruda® (Pembrolizumab) chez des participants atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde à un stade précoce comme traitement adjuvant après résection et chimiothérapie à base de platine
L’ABP 234 est un biosimilaire expérimental de KEYTRUDA (pembrolizumab), qui est un anticorps monoclonal qui se lie à la protéine réceptrice appelée protéine de mort programmée 1 (PD-1).
Le Pembrolizumab est un anticorps monoclonal humanisé (IgG4) dirigé contre le récepteur PD-1, localisé à la surface des lymphocytes T. Il bloque l’inhibition des lymphocytes T en empêchant la liaison des ligands de PD-1 (PD-L1 et PD-L2 localisés à la surface des cellules tumorales) sur le récepteur PD-1. Cela a pour conséquence d’induire une immunité anti-tumorale en activant les lymphocytes T cytotoxiques spécifiques de la tumeur dans le microenvironnement tumoral.
L’étude est composée de deux bras randomisés:
Bras expérimental - ABP 234: Administration d’ABP 234 par voie intraveineuse toutes les 3 semaines pendant une période pouvant aller jusqu’à 12 mois.
Bras comparateur actif - Pembrolizumab: Administration de pembrolizumab par voie intraveineuse toutes les 3 semaines pendant une période pouvant aller jusqu’à 12 mois.
Critères d’inclusion:
- Diagnostic pathologique du CBNPC non squameux.
- CPNPC de stade IB (T2 ≥ 4 cm), II ou IIIA après résection chirurgicale complète et chimiothérapie à base de platine.
- Pour le test du ligand de mort cellulaire programmée 1 (PD-L1), le tissu tumoral du site réséqué de la maladie doit être envoyé, reçu et analysé pour les biomarqueurs.
-
Traité par chimiothérapie à base de platine :
- La chimiothérapie doit avoir débuté dans les 12 semaines suivant la chirurgie de résection.
- La dernière dose de chimiothérapie doit avoir été effectuée au moins 3 semaines et pas plus de 12 semaines avant la randomisation du participant.
- Récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR), kinase du lymphome anaplasique (ALK) et ROS-1 négatif.
Critères d’exclusion :
- Maladie résiduelle
- Traitement préalable par anti-PD1 et anti-PD-L1/2 en situation adjuvante.
- Antécédents ou présence de troubles à médiation immunitaire.
- Les participants atteints de diabète sucré de type 1, d’hypothyroïdie résiduelle due à une thyroïdite auto-immune nécessitant uniquement un traitement hormonal substitutif ou de troubles cutanés ne nécessitant pas de traitement systémique sont autorisés à s’inscrire.
- Antécédents cliniques connus significatifs de maladie du foie compatibles avec la classe B ou C de Child-Pugh, y compris une hépatite virale active ou un autre virus de l’hépatite, un abus d’alcool actuel ou une cirrhose.
Autres critères
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
Critères principaux
- Pathologies requises
- Cancer du poumon
- Types histologiques requis
- CBNPC (Cancer Bronchique Non à Petites Cellules)
- Sous-types histologique requis
- CBNPC non-épidermoïde
- Anomalies génétiques exclues
- EGFR ALK ROS-1
- Stade requis
- Localisé Localement avancé
- Précédents traitements au stade localisé requis
- Chirurgie Chimiothérapie
- Précédents traitements au stade localisé exclus
- Immunothérapie
- Précédents traitements au stade métastatique requis
- Chirurgie Chimiothérapie
- Précédents traitements au stade métastatique exclus
- Immunothérapie
- ECOG Maximum
- 1
- Contrainte d'âge
- Patients agés de 18 à 99
Centres d'investigation
6 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai