Étude de phase 1/2 du PYX-201 en association avec le pembrolizumab dans les tumeurs solides avancées
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L’objectif principal de cette étude est de déterminer les doses recommandées pour la phase 2 (RP2D(s)) et la dose maximale tolérée (MTD) du PYX-201 en association avec le pembrolizumab pour les participants atteints de tumeurs solides avancées.
Médicaments administrés
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Pembrolizumab
Le pembrolizumab est un anticorps monoclonal humanisé (IgG4) dirigé contre le récepteur PD-1, localisé à la surface des lymphocytes T. Il bloque l'inhibition des lymphocytes T en empêchant la liaison des ligands de PD-1 (PD-L1 et PD-L2 localisés à la surface des cellules tumorales) sur le récepteur PD-1. Cela a pour conséquence d'induire une immunité anti-tumorale en activant les lymphocytes T cytotoxiques spécifiques de la tumeur dans le microenvironnement tumoral. -
PYX-201
Le PYX-201 est un anticorps médicament (ADC) en cours de développement. Il cible une forme particulière de la fibronectine, ED-B fibronectine (Extra Domain B), protéine de la matrice extracellulaire fortement exprimée dans les tumeurs solides et les néo-vaisseaux tumoraux. Il ne cible pas la cellule cancéreuse elle-même, mais son microenvironnement tumoral.
Description des bras de traitement
Partie 1 : Escalade de dose : Les participants reçoivent des doses croissantes de PYX-201 en association avec le pembrolizumab afin d’évaluer la sécurité, la tolérance et l’efficacité préliminaire du traitement (bras expérimental).
Critères d'inclusion
- Tumeurs solides avancées confirmées histologiquement ou cytologiquement, y compris le carcinome épidermoïde de la tête et du cou (HNSCC) en première ligne (1L), et le HNSCC en deuxième ligne et au-delà (2L+).
- Carcinome de la tête et du cou de stade 1L : - avec score CPS ≥ 1 - Les participants ne doivent pas avoir reçu de traitement systémique antérieur pour un HNSCC avancé ou métastatique, à l'exception des 3 cas suivants : a) chimiothérapie néoadjuvante et/ou immunothérapie avec récidive survenue plus de 12 mois après la fin du traitement, b) chimiothérapie adjuvante et/ou immunothérapie après résection chirurgicale avec récidive survenue plus de 12 mois après la fin du traitement, c) une chimioradiothérapie concomitante antérieure avec récidive survenue plus de 6 mois après est autorisée.
- plus...
- Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) de 0 à 1.
- Le participant doit avoir au moins 1 lésion mesurable selon les critères des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1.
- Espérance de vie de >3 mois, selon l'avis de l'investigateur.
- Fonction hématologique adéquate.
- Fonction hépatique adéquate.
- Fonction rénale adéquate.
- Profil de coagulation adéquat.
- Les sites cliniques doivent réaliser une biopsie tumorale fraîche ou fournir un échantillon de tissu tumoral archivé du participant.
- Participants masculins ou femmes non enceintes et non allaitantes âgées de 18 ans ou plus.
- moins...
Critères d'exclusion
- Antécédents de transplantation d'organe solide ou de cellules progénitrices de moelle osseuse antérieure.
- Traitement antérieur avec un inhibiteur de la mort programmée-1 (PD-1)/L1 ou tout traitement antérieur avec un agent dirigé vers un autre récepteur T-cell stimulant ou co-inhibiteur.
- Présence de métastases actives du système nerveux central (SNC) et/ou de méningite carcinomateuse.
- plus...
- Malignité supplémentaire connue qui est en progression ou qui a nécessité un traitement actif au cours des 2 dernières années.
- Maladie cardiovasculaire significative dans les 6 mois précédant le début du traitement par l'étude.
- Preuve d'une infection bactérienne, fongique ou virale systémique active nécessitant un traitement au début du traitement par l'étude.
- Infection active connue par le virus de l'hépatite B (VHB), le virus de l'hépatite C (VHC), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).
- Échec à récupérer à la gravité de référence ou aux critères de terminologie commune pour les événements indésirables du National Cancer Institute (NCI-CTCAE) v5.0 Grade ≤1 d'une toxicité non hématologique aiguë due à une thérapie antérieure, avant le dépistage.
- Participants avec une neuropathie de Grade >1 de tout grade selon le CTCAE v5.0 et/ou recevant un traitement pour neuropathie au dépistage.
- Antécédents de diabète sucré non contrôlé.
- Participants avec immunodéficience ou maladie auto-immune active qui est contre-indiquée pour le pembrolizumab.
- Participants ayant des antécédents de pneumonite/interstitielle (non infectieuse) qui ont nécessité des stéroïdes ou ayant une pneumonite/ILD actuelle.
- Chimiothérapie à forte dose antérieure nécessitant un sauvetage par cellules souches.
- Hypersensibilité sévère (Grade ≥3) au pembrolizumab et/ou à l'un de ses excipients et/ou au PYX-201 et/ou à l'un de ses excipients.
- moins...
- Pathologies requises
- Types histologiques requis
- Sous-types histologique requis
- Stade requis
- Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
- Précédents traitements au stade localisé exclus
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique exclus
- ECOG Maximum
- Âge minimum
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Cancer de la tête et du cou
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Cavité buccale
Nasopharynx
Oropharynx
Hypopharynx
Larynx
-
Carcinome épidermoïde
-
Localement avancé
Métastatique
-
Aucune
1
2
3 ou plus
-
Immunothérapie
-
Immunothérapie
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1 - Restreint dans les activités physiques fatigan...
-
18
Centres d'investigation
3 centres investigateurs en cours de recrutement
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