[EIK1005-002] Étude de recherche clinique évaluant l’EIK1005, un inhibiteur de l’hélicase de Werner, en monothérapie et en association avec le pembrolizumab chez des participants atteints de tumeurs solides avancées, y compris des tumeurs à instabilité microsatellitaire élevée (MSI-H).
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L’objectif de cet essai clinique est de déterminer la dose optimale d’EIK1005 pouvant être administrée en toute sécurité. De plus, cette étude évaluera la tolérance de l’EIK1005, seul et en association avec le pembrolizumab, dans le traitement des patients atteints d’un cancer avancé.
Médicaments administrés
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EIK1005
L'EIK1005 est un inhibiteur sélectif de l'hélicase WRN (Werner) en cours de développement. WRN est une enzyme impliquée dans la réparation de l'ADN et le maintien de la stabilité du génome. L'EIK1005 inhibe l'activité de l'hélicase WRN, perturbe les mécanismes de réparation de l'ADN dans les cellules tumorales MSI-H. Il provoque une accumulation de dommages à l'ADN, conduisant à la mort des cellules cancéreuses. Il repose sur le principe de létalité synthétique : les cellules tumorales MSI-H, déjà déficientes dans certains mécanismes de réparation de l'ADN, deviennent particulièrement dépendantes de WRN pour survivre.
Description des bras de traitement
Partie 1A (Escalade de dose, Monothérapie) : Escalade de dose expérimentale d'EIK1005 en monothérapie chez des participants sans autres options de traitement.
Critères d'inclusion
- a un cancer solide avancé (non résécable et/ou métastatique) documenté histologiquement ou cytologiquement. Partie 1A : il est recommandé que les participants aient un tissu archivés de pas plus de 3 ans.
- Dans la Partie 1A, a reçu et a ensuite progressé après ou est intolérant à au moins 1 schéma de traitement standard dans le cadre avancé. Le participant n'a pas d'options thérapeutiques alternatives selon le jugement médical de l'investigateur. Une préférence doit être donnée à : (1) les participants avec des cancers MSI-H ou dMMR qui ont progressé après un traitement par inhibiteur de point de contrôle (CPI) et (2) les participants avec des cancers à cellules microsatellite stables (MSS) qui ont progressé après au moins un schéma de chimiothérapie contenant du platine, des agents alkylants ou des topoisomérases.
- plus...
- est âgé(e) de ≥ 18 ans au moment de la signature du consentement éclairé.
- a une espérance de vie d'au moins 3 mois.
- a une maladie mesurable à la baseline selon les Critères d'Évaluation de la Réponse dans les Tumeurs S solides version 1.1 (RECIST 1.1) tels que déterminés par l'investigateur.
- a un score de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 1.
- a une fonction organique et médullaire adéquate.
- moins...
Critères d'exclusion
- a des métastases connues au système nerveux central (SNC) actives et/ou une méningite carcinomateuse. Les participants ayant des métastases cérébrales traitées auparavant peuvent participer à condition qu'ils soient radiologiquement stables (c'est-à-dire sans preuve de progression) pendant au moins 4 semaines, comme confirmé par des examens d'imagerie répétés effectués lors du dépistage de l'étude, soient cliniquement stables et n'aient pas nécessité de traitement par stéroïdes pendant au moins 14 jours avant la première dose du traitement de l'étude.
- a reçu un traitement antérieur avec un inhibiteur de Werner (WRN).
- plus...
- n'a pas récupéré (c'est-à-dire à un grade ≤ 1 ou à la baseline) des événements indésirables (EI) induits par une thérapie anticancéreuse antérieure.
- a des antécédents d'hypersensibilité médicamenteuse pertinente, allergie/hypersensibilité avérée ou présumée à la substance active et/ou aux ingrédients de la formulation, antécédents de réactions allergiques graves entraînant une hospitalisation, ou toute autre réaction allergique en général.
- a une malignité supplémentaire connue qui est en progression ou a nécessité un traitement actif au cours des 3 dernières années.
- a un QTcF moyen au repos > 470 ms (hommes et femmes) obtenu à partir d'électrocardiogrammes (ECG) en triplicata.
- a une maladie auto-immune active qui a nécessité un traitement systémique au cours des 2 dernières années (c'est-à-dire avec utilisation d'agents modificateurs de la maladie, de corticostéroïdes ou de médicaments immunosuppresseurs). Les participants peuvent s'inscrire avec les conditions suivantes : diabète de type 1, hypothyroïdie nécessitant un remplacement hormonal, ou troubles cutanés (vitiligo, psoriasis ou alopécie ne nécessitant pas de traitement systémique).
- a des antécédents de pneumonite/pneumonite (non infectieuse)/maladie pulmonaire interstitielle ayant nécessité des stéroïdes ou pneumonite/maladie pulmonaire interstitielle actuelle.
- a une tuberculose active.
- a toute infection active nécessitant une thérapie systémique.
- moins...
- Pathologies requises
- Stade requis
- Nombre de lignes de traitement précédentes requises
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique exclus
- ECOG Maximum
- Âge minimum
Centres d'investigation
1 centre investigateur en cours de recrutement
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