Évaluation de BL-B01D1 chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique ou non résécable et d'autres tumeurs solides

Cohorte CPNPC EGFR muté

Mis à jour le 29 avr. 2026

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L’objectif de cette étude est d’évaluer la sécurité, la tolérance et l’efficacité du BL-B01D1 chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) métastatique ou non résécable et d’autres tumeurs solides.

Médicaments administrés

BL-B01D1
Le BL-B01D1 est un conjugué anticorps-médicament bispécifique (bispecific antibody-drug conjugate, ADC) en cours de développement. Il cible EGFR (récepteur du facteur de croissance épidermique) et HER3 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 3).

Description des bras de traitement

BL-B01D1 administré les jours 1 et 8 de chaque cycle (EXPÉRIMENTAL) : Groupe expérimental : BL-B01D1 est administré par perfusion intraveineuse les jours 1 et 8 toutes les 3 semaines.

BL-B01D1 administré le jour 1 de chaque cycle (EXPÉRIMENTAL) : Groupe expérimental : BL-B01D1 est administré par perfusion intraveineuse le jour 1 toutes les 3 semaines.

Critères d'inclusion

Présente un cancer malin d'origine épithéliale, localement avancé ou métastatique, histologiquement documenté et incurable, en priorité les types de tumeurs suivants : NSCLC, cancer du sein HER2, cancer de l'œsophage, SCLC, NPC et HNSCC.
Pour les sujets atteints de CBNPC (mutation EGFR) : Preuve d’une mutation de délétion documentée sensibilisant aux ITK de l’EGFR dans l’exon 19 de l’EGFR (ex19del) ou d’une mutation ponctuelle de substitution leucine-arginine dans l’exon 21 de l’EGFR (ex21L858R), de la mutation sérine-isoleucine dans l’exon 20 de l’EGFR (ex20S768I), de la mutation de substitution leucine-glutamine dans l’exon 21 (ex21L861Q) ou de la mutation de substitution de glycine (avec alanine, cystéine ou sérine) dans l’exon 18 (ex18G719X) au moment du diagnostic de la maladie ou après et avant le début du traitement.
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J'ai signé le formulaire de consentement éclairé de mon plein gré et j'ai accepté de me conformer aux exigences du programme.
Les deux sexes
Âge : ≥18 ans
Son espérance de vie est de ≥3 mois
Accepter de fournir des échantillons tumoraux archivés (bloc de tissu ou lames) provenant des sites primaires ou métastatiques dans un délai de 2 ans. Si aucun tissu archivé n'est disponible, une biopsie de tissu frais est fortement recommandée, mais non obligatoire.
Présente au moins une lésion mesurable selon les critères RECIST V1.1 (à l'exception de la cohorte d'adénocarcinome de la prostate, où les sujets présentant des métastases osseuses sont autorisés).
Présente un score de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 à 1
La toxicité du traitement antitumoral antérieur est revenue à un niveau ≤1 tel que défini par le NCI-CTCAE V5.0 (à l'exception des anomalies de laboratoire asymptomatiques telles qu'une élévation de l'ALP, une hyperuricémie, une élévation de l'amylase/lipase sérique ou plasmatique et une glycémie élevée ; à l'exception de la toxicité que l'investigateur a jugée sans risque pour la sécurité, telle que l'alopécie, la neurotoxicité périphérique de grade 2, l'hypothyroïdie stabilisée par un traitement hormonal substitutif, etc.).
Absence de dysfonction cardiaque grave, fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥ 50 %
Présente une fonction organique adéquate avant l'inscription, définie comme suit : a) Fonction médullaire : numération absolue des neutrophiles (NAN) ≥ 1,2 × 10⁹/L, numération plaquettaire ≥ 100 × 10⁹/L, hémoglobine (Hb) ≥ 90 g/L ; b) Fonction hépatique : bilirubine totale (BT) ≤ 1,5 LSN, ASAT et ALAT sans métastase hépatique ≤ 2,5 LSN, ASAT et ALAT avec métastase hépatique ≤ 5,0 LSN ; c) Fonction rénale : clairance de la créatinine ≥ 50 mL/min (selon la formule de Cockcroft et Gault).
Fonction de coagulation : rapport international normalisé (INR) ≤ 1,5 × LSN et temps de céphaline activée (TCA) ≤ 1,5 × LSN
Protéines urinaires ≤ 2+ ou ≤ 1000 mg/24 heures
Les sujets fertiles et sexuellement actifs ainsi que leurs partenaires doivent s'engager à utiliser une méthode de contraception hautement efficace pendant toute la durée de l'étude et pendant 7 mois pour les femmes et 4 mois pour les hommes après la dernière administration du traitement. L'utilisation d'une méthode contraceptive supplémentaire, telle qu'une méthode barrière comme le préservatif, est obligatoire.
Les femmes en âge de procréer doivent présenter un test de grossesse sérique négatif lors du dépistage et ne doivent pas allaiter. Les participantes sont considérées comme femmes en âge de procréer sauf si l'un des critères suivants est rempli : stérilisation définitive documentée (hystérectomie, salpingectomie bilatérale ou ovariectomie bilatérale) ou ménopause documentée (définie comme une aménorrhée de 12 mois chez une femme de plus de 45 ans en l'absence d'autres causes biologiques ou physiologiques). De plus, les femmes de moins de 55 ans doivent présenter un taux sérique d'hormone folliculo-stimulante (FSH) supérieur à 40 mUI/mL pour confirmer la ménopause.
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Critères d'exclusion

Pour le CBNPC EGFRmuté : les participants ayant reçu plus de deux chimiothérapies systémiques avant la randomisation. REMARQUE : toute progression de la maladie dans les 12 mois suivant une chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante est considérée comme une chimiothérapie systémique antérieure.
Pour le CBNPC EGFRmut : mutations d’insertion de l’exon 20 de l’EGFR précédemment documentées comme mutations primaires de l’EGFR
Les participants présentant des tumeurs primitives du système nerveux central (SNC) et des métastases cérébrales actives ou non traitées et/ou une méningite carcinomateuse doivent être exclus. Les participants ayant déjà reçu un traitement pour des métastases cérébrales peuvent participer à condition d'être cliniquement stables depuis au moins 4 semaines, de ne présenter aucun signe de nouvelles métastases cérébrales ou d'augmentation de volume de celles-ci, et de ne pas avoir besoin de corticostéroïdes 14 jours avant l'administration du produit expérimental. Les participants sous corticostéroïdes à faible dose (< 20 mg de prednisone ou équivalent/jour) peuvent participer.
Les participants ayant déjà reçu un traitement par un ADC ciblant l'EGFR et/ou l'HER3 ou contenant un inhibiteur de la topoisomérase I (toutes les cohortes d'expansion de dose, à l'exception de la cohorte TNBC mentionnée ci-dessous). Remarque : Pour la cohorte d'expansion de dose TNBC, les participants ayant déjà reçu un traitement par ADC ciblant l'HER3 et l'EGFR ou un inhibiteur de la topoisomérase I, tel que le sacituzumab govitecan, peuvent être inclus après consultation du promoteur.
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Chimiothérapie, thérapie biologique, immunothérapie, radiothérapie radicale, thérapie ciblée (y compris les inhibiteurs de tyrosine kinase à petites molécules) et autres traitements antitumoraux administrés dans les 2 semaines ou 5 demi-vies (la période la plus courte étant retenue) précédant la première administration ; intervention chirurgicale majeure dans les 4 semaines précédant la première administration ; traitement par mitomycine et nitrosourées dans les 6 semaines précédant la première administration.
Les participants ayant des antécédents de maladie cardiaque grave, comme une insuffisance cardiaque congestive symptomatique de grade ≥ 2 (CTCAE 5.0), une insuffisance cardiaque de grade ≥ 2 selon la classification de la New York Heart Association (NYHA), des antécédents d'infarctus du myocarde transmural, un angor instable, etc., sont exclus.
Sujets présentant un intervalle QT prolongé (QTc > 470 ms), un bloc de branche gauche complet ou un bloc auriculo-ventriculaire de grade 3
Les maladies auto-immunes actives et les maladies inflammatoires, telles que : le lupus érythémateux systémique, le psoriasis nécessitant un traitement systémique, la polyarthrite rhumatoïde, les maladies inflammatoires de l'intestin et la thyroïdite de Hashimoto, etc., à l'exception du diabète de type 1, de l'hypothyroïdie qui peut être contrôlée uniquement par un traitement standard et des maladies de la peau qui ne nécessitent pas de traitement systémique (telles que le vitiligo, le psoriasis).
D'autres tumeurs malignes ont été diagnostiquées dans les 5 ans précédant la première administration, à l'exception des carcinomes basocellulaires et/ou des carcinomes épidermoïdes cutanés, ainsi que des carcinomes in situ après résection radicale.
Participants présentant une hypertension mal contrôlée par deux types de médicaments antihypertenseurs (pression artérielle systolique > 150 mmHg ou pression artérielle diastolique > 100 mmHg)
Les participants présentent une maladie pulmonaire de grade 3 définie selon la version 5.0 du NCI-CTCAE, et des antécédents de maladie pulmonaire interstitielle (MPI)/pneumonie.
Les événements thrombotiques instables tels que la thrombose veineuse profonde, la thrombose artérielle et l'embolie pulmonaire ayant nécessité une intervention thérapeutique au cours des 6 mois précédant la sélection sont exclus ; les thromboses liées au dispositif de perfusion sont exclues.
Les participants ayant des antécédents d'allergie aux anticorps humanisés recombinants ou aux anticorps chimériques homme-souris ou à l'un des composants de BL-B01D1
Les participants ont des antécédents de greffe de cellules souches autologues ou allogéniques (Allo-HSCT).
A reçu un traitement par anthracyclines à une dose cumulée supérieure à 360 mg/m².
Participants présentant une hypokaliémie de grade ≥ 2 (faible concentration de potassium dans le sang) selon la version 5.0 du CTCAE (grade 1 : participant asymptomatique avec des niveaux de potassium < LSN - 3,0 mmol/L ou équivalent)
Présence connue d'anticorps anti-VIH (VIH-Ac), tuberculose active, infection active par le virus de l'hépatite B (nombre de copies d'ADN du VHB > limite inférieure de détection) ou infection active par le virus de l'hépatite C (anticorps anti-VHC positifs et ARN du VHC > limite inférieure de détection)
Les participants présentant des infections actives nécessitant un traitement systémique, telles qu'une pneumonie grave, une bactériémie ou une septicémie
A reçu un médicament expérimental dans les 4 semaines, ou deux demi-vies (la période la plus longue étant retenue), précédant la première dose du traitement à l'étude.
Les participantes enceintes ou allaitantes
Autres conditions que l'investigateur juge susceptibles de rendre le sujet inapte à participer à cet essai clinique
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Pathologies requises
Types histologiques requis
Stade requis
Anomalies génétiques requises
Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
Précédents traitements au stade avancé ou métastatique exclus
ECOG Maximum
Âge minimum

Centres d'investigation

4 centres investigateurs en cours de recrutement

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