#NCT06768164
Cancer de l'estomac et de l'œsophage Phase 3

Qualité de vie après une gastrectomie de type Billroth II ou Roux-en-Y pour un cancer de l'estomac

Mis à jour le 23 mai 2026


Le traitement d’un cancer gastrique distal localisé reste chirurgical, avant ou après chimiothérapie. Une gastrectomie partielle est recommandée pour les cancers distaux. Les recommandations concernant la restauration de la continuité intestinale sont moins claires. Deux techniques principales existent : la technique de Roux-en-Y (REY), qui nécessite deux anastomoses (gastro-jéjunostomie et entéro-entérostomie), et la technique de Billroth II (B2), avec une seule anastomose (gastro-jéjunostomie). Le choix de la technique reste controversé.

Aucune différence n’a été observée concernant le score de santé global évalué par le questionnaire QLQ-C30. Cependant, la qualité de vie liée à la santé (QVLS) s’est améliorée significativement uniquement dans le groupe REY entre l’évaluation pré- et post-gastrectomie. Une différence significative concernant la gastrite endoscopique, en faveur du groupe REY, a également été rapportée.

L’objectif de cette étude est de déterminer quelle technique chirurgicale améliore la qualité de vie liée à la santé après une gastrectomie distale.

Description des bras de traitement

Billroth 2 (B2) : Groupe expérimental utilisant la technique de reconstruction chirurgicale Billroth 2 (B2), qui nécessite une seule anastomose gastro-jéjunale après gastrectomie distale.

Roux-En-Y (REY) : Groupe expérimental utilisant la reconstruction Roux-En-Y (REY), qui nécessite deux anastomoses (gastro-jéjunostomie et entéro-entérostomie) après gastrectomie distale.

Critères d'inclusion

  • Patients traités pour un adénocarcinome de l'antre accessible à un traitement chirurgical avec intention curative par gastrectomie distale. Si les patients présentent une linitis plastica, les marges proximale et distale négatives seront évaluées au début de la chirurgie avant la randomisation afin de réaliser une résection R0

Critères d'exclusion

  • Patients avec des métastases péritonéales préopératoires ou des métastases à distance
  • Patients ayant subi une chirurgie palliative
Pathologies requises
Cancer de l'estomac et de l'œsophage
Types histologiques requis
Estomac
Sous-types histologique requis
Adénocarcinome
Stade requis
Localisé
Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
Aucune
Précédents traitements au stade localisé requis
Naïf de traitement systémique
Précédents traitements au stade localisé exclus
Chirurgie
Âge minimum
18

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