Essai ouvert de phase 1/2 en deux parties sur l'ODM-212
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Un essai de phase 1/2 ouvert, multicentrique et multicohorte, qui sera mené en 2 parties (escalade de dose et expansion/optimisation de la dose).
Médicaments administrés
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ODM-212
L' ODM-212 est un inhibiteur de TEAD (pan-TEAD inhibitor) en cours de développement. Il cible la voie Hippo (YAP/TAZ-TEAD) qui régule la croissance et la mort des cellules. L'ODM-212 bloque les facteurs de transcription TEAD, empêchant les signaux YAP/TAZ d’activer les gènes responsables de la croissance tumorale. -
Ipilimumab
L'ipilimumab, anticorps monoclonal humain (IgG1), interagit avec l’antigène 4 des lymphocytes T cytotoxiques (CTLA-4), lequel est un régulateur négatif de l'activation des cellules T. L'ipilimumab potentialise les cellules T en bloquant spécifiquement le signal inhibiteur du CTLA-4, conduisant à une activation des cellules T, à leur prolifération et à l'infiltration des tumeurs par les lymphocytes, aboutissant à la mort des cellules tumorales. Le mécanisme d'action de l'ipilimumab est indirect, en activant la réponse immunitaire via les cellules T. -
Nivolumab
Le nivolumab est un anticorps monoclonal humain (IgG4) dirigé contre le récepteur PD-1, localisé à la surface des lymphocytes T. Il bloque l'inhibition des lymphocytes T en empêchant la liaison des ligands de PD-1 (PD-L1 et PD-L2 localisés à la surface des cellules tumorales) sur le récepteur PD-1. Cela a pour conséquence d'induire une immunité anti-tumorale en activant les lymphocytes T cytotoxiques spécifiques de la tumeur dans le microenvironnement tumoral.
Description des bras de traitement
ODM-212 avec ipilimumab/nivolumab dans le mésothéliome (EXPÉRIMENTAL) : Traitement expérimental combinant l'ODM-212 (40 mg par voie orale quotidiennement) avec l'ipilimumab (1 mg/kg IV Q6W) et le nivolumab (360 mg IV Q3W) chez des patients atteints de mésothéliome avancé.
Critères d'inclusion
- Participants avec des tumeurs solides avancées ou métastatiques, non résécables, confirmées histologiquement ou cytologiquement et qui sont capables et disposés à recevoir l'une des thérapies anticancéreuses étudiées dans cet essai selon l'investigateur
- Participants avec un diagnostic de mésothéliome avancé (non résécable ou métastatique) confirmé histologiquement ou cytologiquement qui sont éligibles pour recevoir un traitement avec ipilimumab/nivolumab ; les participants ne doivent pas avoir subi de thérapie chirurgicale pour le mésothéliome
- plus...
- Statut de performance 0-1 sur l'échelle de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
- Participants masculins ou féminins âgés de ≥18 ans
- Capacité à prendre des médicaments par voie orale et disposé à enregistrer l'adhérence quotidienne au produit investigational
- Espérance de vie de >12 semaines, selon l'avis de l'investigateur
- moins...
Critères d'exclusion
- Les participants avec des métastases cérébrales ou sous-durales ne sont pas éligibles, sauf si les métastases sont asymptomatiques et ont été adéquatement traitées par une thérapie locale
- plus...
- Autre malignité active dans les 2 années précédentes, sauf pour le cancer de la peau à cellules basocellulaires ou à cellules squameuses, le cancer de la vessie superficiel, ou le carcinome in situ du col de l'utérus ou du sein, pour lequel le participant a terminé un traitement curatif
- Toute infection active sévère dans la semaine précédant l'inscription à l'essai
- Chimiothérapie antérieure, immunothérapie (inhibiteur de point de contrôle immunitaire, vaccin tumoral, cytokine ou facteur de croissance administré pour contrôler le cancer) ou autre thérapie anticancéreuse dans les moins de 2 semaines avant l'administration du traitement de l'essai
- Utilisation de tout vaccin vivant ou atténué (par exemple, vaccin intranasal contre la grippe, rougeole, oreillons, rubéole, zona, polio oral, BCG, fièvre jaune, varicelle, et vaccins contre la typhoïde TY21a) dans les 28 jours précédant la première dose du médicament de l'étude
- Doses immunosuppressives de médicaments systémiques, tels que des stéroïdes ou des stéroïdes topiques absorbés (doses >10 mg/jour de prednisone ou équivalent) dans les 2 jours précédant l'administration du traitement de l'essai
- Participants féminins qui allaitent ou sont enceintes lors du dépistage ou de la ligne de base. Une évaluation de base distincte pour la grossesse est requise si un test de grossesse de dépistage négatif a été obtenu plus de 72 heures avant la première dose du médicament de l'étude
- Incapacité à prendre des médicaments par voie orale, ou syndrome de malabsorption ou toute autre condition gastro-intestinale non contrôlée (par exemple, nausées, diarrhée ou vomissements) qui pourrait altérer la biodisponibilité de l'ODM-212
- Chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant la première dose du traitement de l'essai ou chirurgie mineure dans la semaine (le participant doit également s'être remis de toute toxicité liée à la chirurgie à moins de CTCAE Grade 2)
- Tests positifs connus pour l'antigène de surface de l'hépatite B ou l'ARN du virus de l'hépatite C (VHC) ; infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Un test de dépistage n'est pas requis à moins que le participant n'ait des signes cliniques suggérant une infection par le VIH, le VHB ou le VHC
- Radiothérapie définitive antérieure dans les moins de 4 semaines et radiothérapie palliative antérieure dans les moins de 2 semaines avant l'administration du traitement de l'essai. Les radiopharmaceutiques doivent avoir été suffisamment éliminés du corps du participant avant l'administration du traitement de l'essai
- Déficit cardiovasculaire significatif : antécédent d'insuffisance cardiaque congestive de classe III-IV de la New York Heart Association (NYHA), hypertension artérielle non contrôlée, angine instable, infarctus du myocarde ou AVC, fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) <50%, arythmie cardiaque nécessitant un traitement médical (y compris anticoagulation orale) dans les 6 mois précédant la première dose du traitement de l'essai
- Toute toxicité persistante non résolue des thérapies anticancéreuses antérieures de grade CTCAE ≥ 2 (sauf neuropathie périphérique, alopécie, troubles endocriniens contrôlés par une thérapie hormonale de remplacement et anomalies de laboratoire asymptomatiques). Les traitements adjuvants en cours pour des cancers antérieurs sont autorisés en tant que traitements concomitants s'ils n'ont pas d'effet anti-tumoral direct sur la tumeur index (par exemple, agents de suppression hormonale)
- Toute anomalie cliniquement significative dans le rythme, la conduction ou la morphologie de l'ECG au repos ; par exemple, bloc de branche gauche complet, bloc cardiaque de troisième degré, bloc cardiaque de deuxième degré, intervalle PR >250 ms, un intervalle QTc prolongé (QTcF/B >470 ms) comme démontré par 2 sur 3 ECG répétés lors du dépistage, effectués selon la pratique locale. Un antécédent de facteurs de risque pour torsades de pointes (par exemple, insuffisance cardiaque, hypokaliémie, antécédents familiaux de syndrome du QT long) ou l'utilisation de médicaments qui prolongent l'intervalle QT et sont clairement associés à un risque connu de torsades de pointes, même lorsqu'ils sont pris comme recommandé selon la liste des médicaments QTdrugs de Crediblemeds.org
- Utilisation d'autres produits médicaux investigational dans les 2 semaines ou au moins 5 demi-vies (selon la durée la plus longue) avant l'administration du traitement de l'essai, ou toute toxicité persistante non résolue de ce traitement qui, selon le jugement de l'investigateur, pourrait poser un risque pour la santé du participant, s'il participe à l'essai. Pour des médicaments tels que des anticorps monoclonaux investigational avec des demi-vies >10 jours, au moins 8 semaines sont requises. De plus, toutes les visites (à l'exception du suivi de survie) liées à l'utilisation d'un autre IMP doivent être complétées avant que l'administration des traitements de l'essai puisse commencer
- moins...
- Pathologies requises
- Types histologiques requis
- Stade requis
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique exclus
- ECOG Maximum
- Âge minimum
Centres d'investigation
4 centres investigateurs en cours de recrutement
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