[Pegasus 2] Planification fonctionnelle d'évitement pulmonaire guidée par TEP/TDM de perfusion pulmonaire versus planification anatomique pour la radiothérapie stéréotaxique corporelle pulmonaire
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La SBRT pulmonaire est une technique de radiothérapie efficace, mais elle expose à un risque de lésions pulmonaires radio-induites, pouvant être symptomatiques dans 20 % des cas. La planification standard ne tient pas compte de la répartition régionale de la fonction pulmonaire. L’épargne fonctionnelle vise à préserver les zones pulmonaires les plus fonctionnelles tout en ciblant efficacement la tumeur. La TEP/TDM de perfusion au 68Ga-MAA permet une cartographie précise de la fonction pulmonaire pour optimiser la planification du traitement. L’étude évalue si cette approche permet de réduire la toxicité pulmonaire tout en maintenant une dose tumorale optimale.
Description des bras de traitement
Groupe témoin : Radiothérapie conventionnelle avec planification anatomique ; bras comparateur actif recevant une planification SBRT standard sans épargne fonctionnelle pulmonaire.
Groupe expérimental : Planification avec épargne fonctionnelle pulmonaire guidée par TEP/TDM de perfusion au 68Ga-MAA ; bras expérimental intégrant les contraintes fonctionnelles pulmonaires dans la planification SBRT.
Critères d'inclusion
- Les patients âgés de plus de 18 ans prévus pour être traités dans le service de radiothérapie des centres participants par SBRT pour des tumeurs pulmonaires primaires ou secondaires seront éligibles pour participer à l'étude.
- Pathologies requises
- Précédents traitements au stade localisé requis
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique requis
- Âge minimum
Centres d'investigation
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Sponsors
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