[ELCAPA] Patient âgé atteint de cancer

La prise en charge des patients âgés atteints de cancer est devenue un enjeu majeur de santé publique dans les pays occidentaux en raison du vieillissement de la population et de l’augmentation constante de l’incidence du cancer avec l’âge. Le traitement du cancer chez les patients âgés est complexe du fait des comorbidités, de la polymédication et de leur état fonctionnel. L’hétérogénéité de la population âgée en termes de comorbidités et d’état fonctionnel peut expliquer la difficulté à établir des recommandations de prise en charge.

L’hypothèse de cette étude est qu’une consultation gériatrique utilisant l’Évaluation Gériatrique (EG) permet d’évaluer les ressources et les atouts du patient, afin d’aider l’oncologue à définir le traitement le plus efficace. L’EG, développée par des gériatres et recommandée par la Société Internationale d’Oncologie Gériatrique (SIOG), est une évaluation multidimensionnelle de l’état de santé général, des comorbidités, de l’état fonctionnel, des paramètres nutritionnels, cognitifs, psychologiques et sociaux, ainsi que des traitements médicamenteux. L’EG utilise des échelles gériatriques validées pour dresser un inventaire des problèmes, qui peut ensuite servir à élaborer un plan d’intervention gériatrique individualisé ; elle peut constituer une étape importante dans la sélection des patients âgés pour le dépistage et le traitement du cancer.

Les objectifs sont les suivants :

• Évaluer le rôle de l’évaluation gériatrique dans la prise de décision chez les patients âgés atteints de cancer.

• Identifier les facteurs gériatriques et oncologiques associés à la survie globale, à la faisabilité du traitement, à la toxicité et à la morbidité.

• Développer et/ou valider des tests de dépistage de la fragilité en oncologie gériatrique.

• Développer et valider des classifications de la fragilité.

Méthode : L’étude ELCAPA (ELderly CAncer PAtient) est une étude prospective multicentrique française incluant tous les patients âgés de 70 ans et plus, atteints d’un cancer solide ou d’une hémopathie maligne, hospitalisés en France.