Étude de phase 1 de l'INBRX-109 chez des sujets atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques, y compris les sarcomes
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Il s’agit d’un premier essai chez l’homme, ouvert, non randomisé, de phase 1 en trois parties de l’INBRX-109, qui est un anticorps tétravalent humanisé recombinant ciblant le récepteur de mort humain 5 (DR5).
Médicaments administrés
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Irinotécan
L'irinotécan est un inhibiteur spécifique de l'ADN topoisomérase I. Son métabolite actif (SN-38) inhibe l'ADN topoisomérase I, induisant des lésions simple-brin et bloquant la fourche de réplication de l'ADN. Le principal effet pharmacologique de l'irinotécan non lié à son activité antitumorale est l'inhibition de l'acétylcholinestérase. -
Temozolomide
Le MTIC est le métabolite actif du témozolomide (et de la dacarbazine), et possède des propriétés alkylantes. Les lésions de l'ADN sont censées entraîner une réparation aberrante de l'ADN méthylé et engendrer la mort cellulaire. -
INBRX-109
L'INBRX-109 est u anticorps monoclonal recombinant agoniste multivalent de DR5 en cours de développement. Il cible le système de récepteurs de mort cellulaire (TRAIL-R2 / DR5). L'INBRX-109 se fixe sur le récepteur DR5 (Death Receptor 5) présent à la surface des cellules tumorales entrainant l'activation des voies de mort cellulaire programmée (apoptose) et la destruction sélective des cellules cancéreuses.
Description des bras de traitement
Extension de combinaison Sarcome d’Ewing (EXPÉRIMENTAL) : Bras de combinaison expérimental où l’INBRX-109 est administré avec l’irinotécan et le témozolomide à des sujets atteints de sarcome d’Ewing.
Critères d'inclusion
- Sarcome d'Ewing histologiquement confirmé avec une fusion classique : Patients avec une maladie localement avancée ou métastatique, non résécable, en rechute ou réfractaire ayant reçu au moins 1 mais pas plus de 2 lignes de traitement systémique antérieur avec des schémas de chimiothérapie de première ligne préférés
- plus...
- Maladie mesurable telle que définie par les critères RECISTv1.1 (ou RECIST modifié pour le mésothéliome)
- Espérance de vie estimée d'au moins 12 semaines
- Hommes ou femmes âgés de ≥12 à moins de 85 ans
- La disponibilité de tissus archivés ou d'une biopsie cancéreuse fraîche est obligatoire
- Fonction hématologique, de coagulation, hépatique et rénale adéquate telle que définie par le protocole
- Score de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) de 0 ou 1, ou score de performance de Karnofsky de ≥60, ou score de l'échelle de performance de jeu Lansky pour enfants ≥60 (pour les patients de moins de 16 ans)
- moins...
Critères d'exclusion
- Traitement antérieur avec ou exposition à des agonistes de DR5
- Tumeurs primaires du système nerveux central (SNC) actives symptomatiques, maladie leptomeningée et métastases SNC. Exceptions selon le protocole. Les patients ayant des preuves ou des antécédents de sclérose en plaques (SEP) ou d'autres troubles démyélinisants sont exclus
- plus...
- Malignités antérieures ou concomitantes. Exceptions selon le protocole
- Infection systémique nécessitant des antibiotiques dans les 2 semaines précédant la première dose du médicament de l'étude
- Maladie hépatique virale aiguë ou toxique dans les 12 mois précédant la première dose du médicament de l'étude
- Allergie ou sensibilité à INBRX-109 ou allergies connues aux anticorps produits par CHO
- État cardiaque cliniquement significatif, y compris infarctus du myocarde, angine instable, accident vasculaire cérébral, ou autre maladie cardiaque aiguë non contrôlée survenue moins de 3 mois avant l'inscription
- Sensibilité connue ou contre-indications aux médicaments suivants : Sarcome d'Ewing : irinotécan ou TMZ
- Chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant l'inscription à cet essai
- Le sujet a subi une transplantation de cellules souches hématopoïétiques allogéniques ou une transplantation de moelle osseuse au cours des 5 dernières années. Exceptions selon le protocole
- Réception de radiothérapie dans les 4 semaines précédant la première dose du traitement de l'étude, et radiothérapie dirigée vers le foie dans les 12 mois précédant la première dose du médicament de l'étude
- Réception de toute thérapie anticancéreuse (y compris des agents expérimentaux) dans les 4 semaines ou dans les 5 demi-vies précédant la première dose du traitement de l'étude. Exceptions selon le protocole
- Malignités hématologiques
- Maladies hépatiques chroniques, y compris la stéatose hépatique. Exception : Les patients de < 45 ans atteints de stéatose hépatique peuvent être acceptés tant qu'une fonction hépatique adéquate, telle que définie dans les critères d'inclusion/exclusion, est confirmée
- Preuves ou antécédents d'infection par l'hépatite B, l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Thrombose veineuse profonde aiguë, hémodynamiquement significative ou embolie pulmonaire cliniquement significative non résolue ou stable depuis au moins 3 mois avant le début du traitement de l'étude
- moins...
- Pathologies requises
- Types histologiques requis
- Sous-types histologique requis
- Stade requis
- Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
- ECOG Maximum
- Âge minimum
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Sarcome et GIST
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Sarcome osseux
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Tumeur d’Ewing
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Localement avancé
Métastatique
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1
2
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1 - Restreint dans les activités physiques fatigan...
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18
Centres d'investigation
2 centres investigateurs en cours de recrutement
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