Étude de l'ART0380 pour le traitement des tumeurs solides avancées ou métastatiques
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Cet essai clinique évalue un médicament appelé ART0380 chez des participants atteints de tumeurs solides avancées ou métastatiques. Les principaux objectifs de cette étude sont les suivants :
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Déterminer la dose recommandée d’ART0380 pouvant être administrée en toute sécurité aux participants, seule ou en association avec la gemcitabine ou l’irinotécan.
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Mieux connaître les effets indésirables de l’ART0380, seul ou en association avec la gemcitabine ou l’irinotécan.
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Mieux connaître l’efficacité de l’ART0380, seul ou en association avec la gemcitabine ou l’irinotécan.
Médicaments administrés
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Irinotécan
L'irinotécan est un inhibiteur spécifique de l'ADN topoisomérase I. Son métabolite actif (SN-38) inhibe l'ADN topoisomérase I, induisant des lésions simple-brin et bloquant la fourche de réplication de l'ADN. Le principal effet pharmacologique de l'irinotécan non lié à son activité antitumorale est l'inhibition de l'acétylcholinestérase. -
ART0380
L'ART0380 est un inhibiteur sélectif de la kinase ATR (Ataxia Telangiectasia and Rad3-related) en cours de développement. ATR est une enzyme clé de la réponse aux dommages de l’ADN, particulièrement importante dans les cellules tumorales soumises à un stress de réplication.
Description des bras de traitement
Partie B6 (EXPÉRIMENTALE) : Les participants atteints d’un adénocarcinome canalaire pancréatique ou d’un carcinome à cellules acineuses ont reçu l’ART0380 en association avec l’irinotécan selon un cycle de 21 jours. Expérimental.
Critères d'inclusion
- PDAC métastatique ou localement avancé ou carcinome à cellules acinaires avec des altérations du gène ATM.
- Les participants doivent avoir reçu au moins 1 schéma de chimiothérapie antérieur pour le traitement de la maladie avancée OU avoir reçu une thérapie néoadjuvante/adjuvante avec une récidive survenant <6 mois après l'achèvement de ce traitement.
- Au moins 1 lésion évaluable par imagerie (mesurable et/ou non mesurable) qui peut être évaluée à la baseline et est adaptée à une évaluation radiologique répétée selon les critères RECIST v1.1 ou les directives du Prostate Cancer Working Group-3 (PCWG-3).
- Si les patients ont une mutation germinale BRCA connue ou un cancer avec des mutations somatiques BRCA ou qui est positif pour l'HRD et pour lequel il existe un inhibiteur de PARP approuvé, les participants doivent avoir reçu ce traitement avant de participer à l'étude, sauf contre-indication.
- Avoir au moins 1 lésion mesurable évaluable par des techniques standard selon les critères RECIST v1.1. Les lésions précédemment irradiées ne peuvent pas être considérées comme des lésions cibles.
- plus...
- Fiable et disposé à se rendre disponible pendant la durée de l'étude et prêt à suivre les procédures de l'étude.
- Consentement éclairé signé
- Avoir interrompu tous les traitements antérieurs pour le cancer pendant au moins 21 jours ou 5 demi-vies, selon la durée la plus courte, et être rétabli des effets aigus de la thérapie jusqu'au Grade 1 de la CTCAE. La radiothérapie palliative doit avoir été complétée 1 semaine avant le début du traitement de l'étude.
- Fonctions hématologiques, rénales, hépatiques et de coagulation acceptables, indépendamment des transfusions et du facteur de stimulation des colonies de granulocytes.
- Le statut de performance ECOG doit être stable pendant au moins 2 semaines avant l'inscription.
- Échantillon de tissu tumoral non irradié (biopsie par carottage archivale ou nouvellement obtenue d'une lésion tumorale) disponible pour soumission à l'analyse.
- Doit avoir la capacité clinique de compléter au moins un cycle de traitement de 21 jours sans, selon le jugement de l'investigateur, un besoin prévisible d'hospitalisation prolongée lié à leur maladie sous-jacente.
- Albumine sérique ≥3g/dL dans les 7 jours précédant la première dose.
- Espérance de vie estimée de 12 semaines.
- Statut de performance de 0-1 sur l'échelle ECOG.
- Les patientes en âge de procréer et les patients masculins ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent utiliser une contraception hautement efficace plus une méthode de barrière pendant leur participation à l'étude et pendant 7 mois et 5 mois respectivement après la dernière dose. Pour les patients masculins et féminins recevant de la gemcitabine ou de l'irinotécan, une contraception hautement efficace plus une méthode de barrière doit être utilisée depuis l'entrée dans l'étude jusqu'à 6 mois après la dernière dose du traitement de l'étude. Les patients masculins doivent s'abstenir de donner du sperme et les patientes doivent s'abstenir de donner des ovules, pendant leur participation à l'étude et pendant 6 mois après la dernière dose.
- moins...
Critères d'exclusion
- Partie B6 : Cancer du pancréas neuroendocrinien (carcinoïde, cellules des îlots) ou carcinome adénosquameux.
- plus...
- Maladie cardiovasculaire modérée ou sévère.
- Patients ayant des symptômes ou des signes de détérioration cliniquement inacceptable de la maladie primaire au moment du dépistage.
- Valvulopathie qui est sévère, modérée ou jugée cliniquement significative.
- Patients connus pour être homozygotes pour UGT1A1 *6 et *28 (génotype UGT1A1 7/7), ou simultanément hétérozygotes pour UGT1A1 *6 et *28.
- Avoir reçu un vaccin vivant dans les 30 jours précédant la première dose du traitement de l'étude.
- Parties B5 et B6 : Initiation des opioïdes dans les 2 semaines précédentes.
- Antécédents ou preuves actuelles de toute condition, thérapie ou anomalie de laboratoire qui pourrait fausser les résultats de l'étude, interférer avec la participation du patient pendant toute la durée de l'étude, ou qui n'est pas dans le meilleur intérêt du patient de participer.
- Parties B5 et B6 : Perte de poids >10 % dans les 8 semaines précédentes.
- Métastases cérébrales symptomatiques ou non contrôlées, compression de la moelle épinière ou maladie leptomeningée nécessitant un traitement concomitant.
- Hommes qui prévoient de devenir père pendant l'étude ou dans les 5 mois suivant la dernière administration du traitement de l'étude.
- Drainage pour ascite, épanchement pleural ou liquide péricardique dans les 4 semaines précédant la première dose du traitement de l'étude.
- Avoir une maladie pulmonaire interstitielle ou une pneumonite en cours (symptomatique ou asymptomatique).
- Actuellement inscrit dans un essai clinique impliquant un produit expérimental ou tout autre type de recherche médicale jugé non compatible scientifiquement ou médicalement avec cette étude.
- Anomalies électrocardiographiques (ECG) majeures documentées qui sont cliniquement significatives.
- Patients recevant des inhibiteurs puissants de l'UGT1A1 dans les 2 semaines précédant la première dose du traitement de l'étude.
- Femmes qui sont enceintes, allaitent ou qui prévoient de devenir enceintes pendant l'étude ou dans les 7 mois suivant la dernière administration du traitement de l'étude.
- Chirurgie majeure récente dans les 4 semaines précédant l'entrée dans l'étude ou chirurgie mineure dans la semaine précédant l'entrée dans l'étude.
- Parties B5 et B6 : Obstruction intestinale active, iléus ou malabsorption significative.
- Trouble systémique concomitant grave qui compromettrait la capacité des participants à respecter le protocole, y compris : une ou plusieurs infections opportunistes liées au VIH/SIDA au cours des 12 derniers mois, un virus de l'hépatite B connu ou un virus de l'hépatite C connu ; infection tuberculeuse active ou chronique documentée ; malignité antérieure à celle actuellement traitée qui n'est pas en rémission.
- Un trouble de la coagulation significatif ou une vascularite ou avoir eu un épisode de saignement de Grade ≥3 dans les 12 semaines précédant l'inscription.
- moins...
- Pathologies requises
- Sous-types histologique requis
- Stade requis
- Anomalies génétiques requises
- Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique exclus
- ECOG Maximum
- Âge minimum
Centres d'investigation
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