[TroFuse-022] Étude visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité du traitement par sacituzumab tirumotecan (MK-2870) par rapport au traitement standard chez les participantes atteintes d'un cancer de l'ovaire récurrent sensible au platine
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Les principaux objectifs de cette étude sont d’évaluer l’innocuité du sacituzumab tirumotecan associé au bevacizumab et sa tolérance ; et de déterminer si les patients prenant du sacituzumab tirumotecan, avec ou sans bevacizumab, vivent plus longtemps sans que leur cancer ne s’aggrave que ceux recevant le traitement standard.
Médicaments administrés
-
Bevacizumab
Anticorps monoclonal humanisé (IgG1) anti-VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor). Il se lie au VEGF, facteur clé de la vasculogenèse et de l'angiogenèse, inhibant de ce fait la liaison du VEGF à ses récepteurs, Flt-1 (VEGFR-1) et KDR (VEGFR-2), à la surface des cellules endothéliales. La neutralisation de l'activité biologique du VEGF fait régresser les vaisseaux tumoraux, normalise les vaisseaux tumoraux restants et inhibe la formation de nouveaux vaisseaux tumoraux, inhibant ainsi la croissance tumorale. -
Sacituzumab Tirumotécan
Le Sacituzumab Tirumotécan (SKB264 ou MK-2870) est un conjugué anticorps-médicament (ADC) qui cible TROP2 en cours de développement.
Description des bras de traitement
Partie 1 : Sacituzumab tirumotecan + Bevacizumab (EXPÉRIMENTAL) : Les participants reçoivent 4 mg/kg de sacituzumab tirumotecan toutes les 2 semaines et 15 mg/kg de bevacizumab toutes les 3 semaines par perfusion intraveineuse, pendant un cycle de 6 semaines. Ce bras expérimental évalue la sécurité et la tolérance de cette association.
Partie 2 : Sacituzumab tirumotecan (EXPÉRIMENTAL) : Les participants reçoivent 4 mg/kg de sacituzumab tirumotecan toutes les 2 semaines par perfusion intraveineuse pendant une durée maximale d’environ 2 ans, ou jusqu’à progression de la maladie ou arrêt du traitement ; à la discrétion du médecin, ils peuvent également recevoir 15 mg/kg de bevacizumab toutes les 3 semaines jusqu’à progression. Ce bras expérimental évalue la monothérapie avec ajout optionnel de bevacizumab.
Partie 2 : Traitement standard (COMPARATEUR ACTIF) : Les participants reçoivent le traitement standard local jusqu’à progression de la maladie. À la discrétion du médecin, les patients peuvent recevoir 15 mg/kg de bevacizumab toutes les 3 semaines jusqu’à progression de la maladie. Bras comparateur actif.
Critères d'inclusion
- A reçu 4 cycles ou plus de chimiothérapie à base de platine en première ligne et un total de 6 à 8 cycles de chimiothérapie à base de carboplatine en deuxième ligne pour le cancer de l'ovaire (CO).
- A un cancer épithélial de l'ovaire sensible au platine.
- A un cancer épithélial de l'ovaire, péritonéal primaire ou de la trompe de Fallope localement avancé ou métastatique, confirmé histologiquement, de certaines histologies.
- A fourni un tissu d'une lésion tumorale qui n'a pas été précédemment irradiée.
- plus...
- Les participants infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) doivent avoir un VIH bien contrôlé sous traitement antirétroviral.
- Les participants qui sont positifs pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B sont éligibles s'ils ont reçu un traitement antiviral contre le virus de l'hépatite B (VHB) pendant au moins 4 semaines et ont une charge virale VHB indétectable avant l'allocation (Partie 1) ou la randomisation (Partie 2).
- Les participants ayant des antécédents d'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) sont éligibles si la charge virale VHC est indétectable lors du dépistage.
- A un statut de performance ECOG de 0 ou 1 évalué dans les 7 jours précédant l'allocation (Partie 1) ou la randomisation (Partie 2).
- moins...
Critères d'exclusion
- A reçu plus de 2 lignes de traitement systémique antérieur pour le CO.
- A un cancer de l'ovaire résistant au platine ou réfractaire au platine.
- A des cancers non épithéliaux (tumeurs germinales et tumeurs stromales des cordons sexuels), des tumeurs séreuses de bas grade, des tumeurs endométrioïdes de bas grade, des tumeurs borderline (à faible potentiel malin), des tumeurs mucineuses, séromucineuses qui sont principalement mucineuses, une tumeur maligne de Brenner et un carcinome indifférencié.
- A des métastases cérébrales actives et/ou une méningite carcinomateuse.
- plus...
- Participants infectés par le VIH ayant des antécédents de sarcome de Kaposi et/ou de maladie de Castleman multicentrique.
- A une maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire significative non contrôlée.
- A une infection active nécessitant un traitement systémique.
- A des antécédents de syndrome de sécheresse oculaire sévère, de maladie sévère des glandes de Meibomius et/ou de blépharite, ou de maladie cornéenne sévère qui empêche/délaye la guérison cornéenne.
- A une malignité supplémentaire qui progresse ou a nécessité un traitement actif au cours des 3 dernières années.
- A reçu une radiothérapie antérieure dans les 2 semaines suivant l'allocation (Partie 1) ou la randomisation (Partie 2), ou a des toxicités liées à la radiothérapie nécessitant des corticostéroïdes.
- A reçu un traitement systémique anticancéreux antérieur dans les 3 semaines ou 5 demi-vies (selon la plus courte) avant l'allocation (Partie 1) ou la randomisation (Partie 2).
- A des antécédents de pneumonite/interstitial lung disease (ILD) (non infectieuse) documentée nécessitant des stéroïdes, a une pneumonite/ILD actuelle, ou a une pneumonite ou ILD suspectée qui ne peut pas être écartée par des évaluations diagnostiques standard lors du dépistage.
- A une stomatite active ou en cours.
- A une maladie inflammatoire intestinale active nécessitant un traitement immunosuppresseur ou des antécédents de maladie inflammatoire intestinale (par exemple, maladie de Crohn, colite ulcéreuse ou diarrhée chronique).
- moins...
- Pathologies requises
- Types histologiques requis
- Stades FIGO requis
- Stade requis
- Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
- Platino résistance requise
- Précédents traitements au stade localisé requis
- Précédents traitements au stade localisé exclus
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique requis
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique exclus
- ECOG Maximum
- Sexe requis
- Âge minimum
Centres d'investigation
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