[TROPION-PanTumor03] Étude du Dato-Dxd en monothérapie et en association avec des agents anticancéreux chez des patients atteints de tumeurs solides avancées

Cancer urothélial (sous-étude 6)

Mis à jour le 23 mars 2026

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TROPION-PanTumor03 étudiera la sécurité, la tolérance et l’activité antitumorale du Datopotamab Deruxtecan (Dato-DXd) en monothérapie et en association avec des agents anticancéreux chez les patients atteints de tumeurs solides avancées/métastatiques.

Médicaments administrés

Datopotamab Deruxtecan
Le Datopotamab Deruxtecan est un conjugué anticorps-médicament dirigé contre l’antigène de surface des cellules trophoblastiques 2 (TROP2) en cours de développement.
Volrustomig
Le Volrustomig (MEDI5752) est un anticorps bispécifique PD-1 × CTLA-4 en cours de développement.
Rilvegostomig
Le rilvegostomig est un un anticorps bi-spécifique anti PD-1, anti TIGIT en cours de développement.
Carboplatine
Sel de platine appartenant à la famille des alkylants. Il forme des adduits au niveau de l’ADN : principalement des ponts entre deux guanines ou entre la guanine et l'adénine d’un même brin d'ADN ou de deux brins différents. La synthèse par réplication et la séparation ultérieure de l'ADN sont ainsi inhibées.
Cisplatine
Antinéoplasique cytostatique. Ses propriétés biochimiques sont similaires à celles des alkylants. Sa cible d'action élective est l'ADN auquel la molécule se lie.

Description des bras de traitement

Sous-étude 6A : Bras expérimental évaluant le datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) par voie intraveineuse en association avec le volrustomig (MEDI5752) par voie intraveineuse.

Sous-étude 6B : Bras expérimental évaluant le datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) par voie intraveineuse en association avec le rilvegostomig (AZD2936) par voie intraveineuse.

Sous-étude 6C : Bras expérimental évaluant le datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) par voie intraveineuse en monothérapie.

Sous-étude 6D : Bras expérimental évaluant le datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) par voie intraveineuse en association avec le carboplatine ou le cisplatine par voie intraveineuse.

Sous-étude 6E : Bras expérimental évaluant le datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) par voie intraveineuse en association avec le rilvegostomig par voie intraveineuse.

Critères d'inclusion

Au moins 1 lésion mesurable n'ayant pas été irradiée auparavant (à l'exception de la sous-étude 3 qui ne s'applique pas à la cohorte 6)
Tumeur maligne avancée ou métastatique documentée
plus...

Tous les participants doivent fournir un échantillon de tumeur pour une analyse tissulaire.
Toutes les femmes en âge de procréer doivent présenter un test de grossesse sérique négatif documenté lors du dépistage.
Homme et femme, 18 ans
Les participants masculins qui envisagent d'avoir des relations sexuelles avec une partenaire en âge de procréer doivent être stérilisés chirurgicalement, éviter les rapports sexuels ou utiliser une méthode de contraception très efficace ; ils ne doivent ni congeler ni donner de sperme pendant toute la durée de l'étude.
Au moment du dépistage, l'utilisation de contraceptifs par les hommes ou les femmes doit être conforme à la réglementation locale concernant les méthodes de contraception pour les personnes participant à des études cliniques.
Réserves médullaires adéquates et fonction organique
État de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group de 0 ou 1 sans détérioration au cours des 2 semaines précédant l'inclusion ou le jour de la première administration.
Fourniture d'un consentement éclairé écrit, signé et daté, pour la recherche génétique facultative avant le prélèvement d'échantillons destinés à la recherche génétique facultative soutenant l'Initiative génomique
Espérance de vie minimale de 12 semaines
Capable de donner un consentement éclairé signé
Les participantes doivent être ménopausées depuis un an, stérilisées chirurgicalement ou utiliser une méthode contraceptive très efficace ; elles ne doivent ni donner d’ovules, ni en prélever pour leur propre usage, à aucun moment de cette étude.
moins...

Critères d'exclusion

carcinomatose leptoméningée
Compression de la moelle épinière ou métastases cérébrales en l'absence de traitement
Un traitement antérieur par des thérapies ciblant TROP2 ou par d'autres conjugués anticorps-médicament (ADC) contenant du deruxtecan est contre-indiqué.
plus...

Hépatite active ou infection par le virus de l'hépatite B ou C non contrôlée
Exposition antérieure à la chloroquine/hydroxychloroquine sans période d'élimination adéquate du traitement
Participation à la planification et/ou à la réalisation de l'étude
Tout signe de maladie qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait la participation à l'étude indésirable ou qui compromettrait le respect du protocole
Infection tuberculeuse active connue
Radiothérapie palliative avec un champ d'irradiation limité, administrée dans les 2 semaines précédant la première dose du traitement à l'étude ou ciblant plus de 30 % de la moelle osseuse dans les 4 semaines précédant cette première dose.
Les participantes doivent s'abstenir d'allaiter dès leur inclusion dans l'étude et pendant toute la durée de celle-ci, ainsi que pendant au moins 7 mois après la dernière dose de Dato-DXd.
Antécédents de pneumopathie interstitielle non infectieuse (PII)/pneumonie, y compris pneumopathie radique ayant nécessité une corticothérapie.
La participation à une autre étude clinique comportant une intervention ou un dispositif médical expérimental administré au cours des 4 semaines précédant la première dose de l'intervention ou l'inclusion concomitante dans une autre étude clinique
maladies cardiaques non contrôlées ou importantes
Traitement antérieur dans la présente étude
Les toxicités persistantes dues à un traitement anticancéreux antérieur, à l'exception de l'alopécie, ne se sont pas encore améliorées.
De l'avis de l'investigateur, un antécédent d'allongement de l'intervalle QT associé à d'autres médicaments ayant nécessité l'arrêt de ces derniers, ou la prise concomitante actuelle de tout médicament connu pour allonger l'intervalle QT et provoquer des torsades de pointes (TdP).
Antécédents d'autre tumeur maligne primitive, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou d'un carcinome épidermoïde in situ de la peau ayant fait l'objet d'une résection adéquate, ou d'une autre tumeur maligne solide traitée à visée curative.
QTcF corrigé moyen au repos > 470 ms
Intervention chirurgicale majeure ou traumatisme important survenu dans les 3 semaines précédant la première administration du traitement à l'étude ou nécessité anticipée d'une intervention chirurgicale majeure au cours de l'étude
Infection par le VIH connue et mal contrôlée
Exposition antérieure à des traitements anticancéreux sans période d'arrêt de traitement adéquate avant l'inclusion ou tout traitement anticancéreux concomitant
Les femmes enceintes, qui allaitent ou qui prévoient de devenir enceintes
Toxicité irréversible dont l'exacerbation par l'intervention étudiée n'est pas raisonnablement attendue de l'avis de l'investigateur, par exemple une perte auditive
De l'avis de l'enquêteur, un syndrome du QT long congénital, des antécédents familiaux de syndrome du QT long ou une mort subite inexpliquée avant l'âge de 40 ans chez un parent du premier degré sont des facteurs à considérer.
Les produits à base de plantes ou naturels destinés au traitement ou à la prophylaxie de tout type de cancer et susceptibles d'interférer avec l'activité de l'intervention étudiée
Infection non contrôlée nécessitant des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques par voie intraveineuse, par exemple des symptômes prodromiques
Administration d'un vaccin vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention étudiée
L’investigateur juge qu’un participant ne devrait pas participer à l’étude s’il est peu probable qu’il se conforme aux procédures, restrictions et exigences de l’étude.
maladie cornéenne cliniquement significative
Présente une grave atteinte de la fonction pulmonaire
Hypersensibilité sévère au Dato-DXd ou à l'un de ses excipients, notamment au polysorbate 80 ou à d'autres anticorps monoclonaux.
moins...

Pathologies requises
Types histologiques requis
Sous-types histologique requis
Stade requis
Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
Précédents traitements au stade localisé exclus
Précédents traitements au stade avancé ou métastatique exclus
ECOG Maximum
Âge minimum

Centres d'investigation

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