#NCT06356922
Leucémie aiguë Phase 1 / Phase 2

[PENTILULA] Étude évaluant le RLT utilisant le [177Lu]Lu-PentixaTher pour la leucémie aiguë CXCR4+ récidivante/réfractaire

Mis à jour le 7 mars 2026


Une étude de phase I/II a été conçue pour déterminer la dose maximale tolérée (DMT) d’un traitement par radiothérapie (RLT) utilisant le [177Lu]Lu-PentixaTher dans la LMA en rechute ou réfractaire. Il s’agira d’une étude standard de phase I/II avec escalade de dose 3+3. Cinq niveaux de dose seront testés, ce qui nécessitera l’inclusion de 6 à 21 patients.

Médicaments administrés

  • [177Lu]Lu-PentixaTher
    Le [177Lu]Lu-PentixaTher est une thérapie radioligandée ciblée (radiopharmaceutique) en cours de developpement. Il est composé de deux éléments: le Pentixather, un ligand peptidique synthétique ciblant le récepteur CXCR4 et le Lutétium-177 (177Lu), un radioisotope émetteur β− utilisé pour la radiothérapie interne ciblée.

Description des bras de traitement

[177Lu]Lu-PentixaTher : Injection de [177Lu]Lu-PentixaTher, un radioligand, dans le cadre d’une étude standard de phase I/II avec escalade de dose 3+3. Le bras expérimental teste cinq niveaux de dose afin de déterminer la dose maximale tolérée (DMT).

Critères d'inclusion

  • LAM/LAL (OMS) avec >5% de blastes dans la moelle osseuse (avec ou sans localisation extramédullaire)
  • CXCR4+ (ratio > 2/contrôle isotypique) au moment de la pré-inclusion
  • Tous les patients atteints de LAM/LAL précédemment traités qui ont présenté une rechute ou un échec thérapeutique sans traitement alternatif
  • Au moins 15 jours depuis le traitement précédent
  • État de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 2 (Annexe 6)
  • DFG ≥ 50 ml/min selon MDRD ou CKDEPI
  • ASAT ou ALAT > 5 fois la valeur normale supérieure (sauf en cas de présence documentée de leucémie dans le foie)
  • Bilirubine sérique ≤ 30 µmol/l
  • Test de grossesse négatif documenté avant l'inscription (pour les femmes en âge de procréer)
  • Accepter d'utiliser une méthode de contraception efficace avec ses partenaires sexuels pendant toute la durée de l'étude (pour les patientes et les patients fertiles).
  • Absence de dysfonction cardiaque active (FEVG > 45 %)
  • DLCO >40%
  • consentement éclairé écrit
  • Être disposé et capable de se conformer aux visites et aux procédures d'étude prévues.
  • Affiliation au système de sécurité sociale français ou bénéficiaire de ce système
  • Âge ≥ 18 ans
  • moins...

Critères d'exclusion

  • Absence de consentement éclairé écrit
  • femme enceinte ou allaitante
  • Patient sous tutelle ou curatelle
  • Patient sous protection judiciaire
  • séropositivité
  • Hépatite B ou C active
  • Infection active dans les 7 jours suivant le début du traitement
  • Antécédent ou survenue concomitante d'une seconde tumeur maligne, à l'exception d'un carcinome basocellulaire de la peau traité de manière adéquate, d'un carcinome in situ du col de l'utérus traité à visée curative ou d'un cancer solide traité à visée curative, sans signe de récidive depuis au moins un an.
  • Toute condition psychologique, familiale, sociologique ou géographique susceptible d'entraver le respect du protocole d'étude et du calendrier de suivi
  • La participation simultanée à une autre étude dans laquelle des médicaments expérimentaux sont utilisés
  • Patient présentant des contre-indications à l'EPO recombinante humaine (Rhu-EPO), au G-CSF recombinant humain (Rhu-GCSF), à l'allopurinol, à la rasburicase, aux antihistaminiques et aux corticostéroïdes
  • moins...
Pathologies requises
Leucémie aiguë
Types histologiques requis
Leucémie aiguë lymphoblastique (LAL) Leucémie aiguë myéloïde (LAM)
Lesions du système nerveux central requises
Aucune
Fonction rénale requises
> 60 ml/min 50-60 ml/min
Nombre de lignes de traitement précédentes requises
1 2 3 ou plus
Précédents traitements exclus
Naïf de traitement systémique
ECOG Maximum
1 - Restreint dans les activités physiques fatigan...
Âge minimum
18

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