Étude de l'ART0380 pour le traitement des tumeurs solides avancées ou métastatiques
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Cet essai clinique évalue un médicament appelé ART0380 chez des participants atteints de tumeurs solides avancées ou métastatiques. Les principaux objectifs de cette étude sont les suivants :
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Déterminer la dose recommandée d’ART0380 pouvant être administrée en toute sécurité aux participants, seule ou en association avec la gemcitabine ou l’irinotécan.
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Mieux connaître les effets indésirables de l’ART0380, seul ou en association avec la gemcitabine ou l’irinotécan.
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Mieux connaître l’efficacité de l’ART0380, seul ou en association avec la gemcitabine ou l’irinotécan.
Médicaments administrés
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Gemcitabine
La gemcitabine est un analogue de la cytidine. Elle appartient à la famille des antimétabolites, molécules entrant en compétition avec des métabolites physiologiques, ce qui bloque la synthèse de l'ADN. La gemcitabine inhibe également la ribonucléotide réductase, enzyme catalytique de production des bases de l'ADN. -
ART0380
L'ART0380 est un inhibiteur sélectif de la kinase ATR (Ataxia Telangiectasia and Rad3-related) en cours de développement. ATR est une enzyme clé de la réponse aux dommages de l’ADN, particulièrement importante dans les cellules tumorales soumises à un stress de réplication.
Description des bras de traitement
Partie B2 (EXPÉRIMENTALE) : Participants atteints d’un carcinome séreux de haut grade de l’ovaire, du péritoine primitif ou de la trompe de Fallope randomisés pour recevoir soit l’ART0380 plus la gemcitabine, soit la gemcitabine seule. Expérimental.
Critères d'inclusion
- Si les patients présentent une mutation germinale BRCA connue ou un cancer avec une mutation somatique BRCA ou qui est HRD positif et pour lequel il existe un inhibiteur de PARP approuvé, les participants doivent avoir reçu ce traitement avant de participer à l'étude, sauf contre-indication.
- Les patients présentant une mutation germinale BRCA connue, ou un cancer présentant une mutation somatique BRCA connue, ou qui est connu pour être HRD positif, et pour lequel il existe un inhibiteur de PARP approuvé, doivent avoir reçu ce traitement avant de participer à l'étude, sauf contre-indication.
- Femmes présentant un diagnostic histologiquement confirmé de carcinome séreux de haut grade de l'ovaire, de la trompe de Fallope ou du péritoine primitif non susceptible de traitement curatif
- La résistance au platine est définie comme une progression de la maladie dans les 6 mois suivant la dernière administration d'une chimiothérapie à base de platine. Les patients ne doivent pas avoir présenté de maladie réfractaire au platine (maladie ayant progressé pendant un traitement de première ligne à base de platine).
- Un seul traitement antérieur au maximum est autorisé en cas de résistance au platine. Les hormonothérapies et les thérapies antiangiogéniques (en monothérapie) ainsi que les inhibiteurs de PARP utilisés en traitement d'entretien ne sont pas considérés comme des lignes de traitement distinctes. Les patients doivent avoir déjà reçu du bevacizumab et une chimiothérapie, sauf contre-indication.
- N’ont pas reçu de traitement antérieur par gemcitabine, sauf si elle a été administrée en association avec un sel de platine, sans progression de la maladie dans les 12 mois suivant la fin de ce traitement.
- plus...
- Consentement éclairé signé
- Tous les traitements antérieurs contre le cancer ont été interrompus pendant au moins 21 jours ou 5 demi-vies, selon la période la plus courte, et les effets aigus du traitement ont été résolus jusqu'au grade 61 de l'échelle CTCAE. La radiothérapie palliative doit avoir été terminée 1 semaine avant le début du traitement de l'étude.
- Au moins une lésion évaluable radiologiquement (mesurable et/ou non mesurable) pouvant être évaluée à l'inclusion et se prêtant à une évaluation radiologique répétée selon les critères RECIST v1.1 ou les directives du Prostate Cancer Working Group-3 (PCWG-3).
- Fonctions hématologiques, rénales, hépatiques et de coagulation acceptables, indépendantes des transfusions et du facteur de croissance des granulocytes.
- Échantillon de tissu tumoral non irradié (biopsie à l'aiguille d'une lésion tumorale, archivée ou nouvellement obtenue) disponible pour analyse.
- Les patientes en âge de procréer et les patients de sexe masculin dont la partenaire est en âge de procréer doivent utiliser une contraception hautement efficace associée à une méthode barrière pendant toute la durée de l'étude et respectivement pendant 7 et 5 mois après la dernière administration du traitement. Chez les patients des deux sexes recevant de la gemcitabine ou de l'irinotécan, une contraception hautement efficace associée à une méthode barrière doit être utilisée dès l'inclusion dans l'étude et jusqu'à 6 mois après la dernière administration du traitement. Les patients de sexe masculin doivent s'abstenir de tout don de sperme et les patientes de sexe féminin doivent s'abstenir de tout don d'ovocytes pendant toute la durée de l'étude et pendant les 6 mois suivant la dernière administration du traitement.
- Fiables et disponibles pour toute la durée de l'étude, les participants sont disposés à suivre les procédures établies.
- État de performance de 0 à 1 sur l'échelle ECOG
- Présenter au moins une lésion mesurable et évaluable selon les techniques standardisées par RECIST v1.1.
- Espérance de vie estimée à ≥12 semaines
- moins...
Critères d'exclusion
- Métastases cérébrales symptomatiques ou non contrôlées, compression de la moelle épinière ou atteinte leptoméningée nécessitant un traitement concomitant
- plus...
- Les femmes enceintes, allaitantes ou qui prévoient une grossesse pendant l'étude ou dans les 7 mois suivant la dernière administration du traitement à l'étude ne sont pas admissibles.
- Les hommes qui prévoient de concevoir un enfant pendant l'étude ou dans les 5 mois suivant la dernière administration du traitement expérimental sont concernés. Cette étude ne concerne pas les hommes qui envisagent de concevoir un enfant pendant l'étude ou dans les 5 mois suivant la dernière administration du traitement.
- Affection systémique grave concomitante susceptible de compromettre l’adhésion au protocole, notamment : une ou plusieurs infections opportunistes liées au VIH/SIDA au cours des 12 derniers mois, une infection connue par le virus de l’hépatite B ou par le virus de l’hépatite C ; une tuberculose active ou chronique documentée ; un cancer antérieur à celui actuellement traité et qui n’est pas en rémission.
- Présenter une maladie pulmonaire interstitielle ou une pneumonie en cours (symptomatique ou asymptomatique).
- Maladie cardiovasculaire modérée ou grave
- Valvulopathie sévère, modérée ou jugée cliniquement significative
- Anomalies majeures documentées de l'électrocardiogramme (ECG) ayant une signification clinique
- A reçu un vaccin vivant dans les 30 jours précédant la première dose du traitement à l'étude
- Antécédents ou signes actuels de toute affection, traitement ou anomalie de laboratoire susceptible de fausser les résultats de l'étude, d'empêcher la participation du patient pendant toute la durée de l'étude ou pour laquelle il serait contraire à l'intérêt du patient de participer.
- Intervention chirurgicale majeure récente (dans les 4 semaines précédant l'inclusion dans l'étude) ou intervention chirurgicale mineure (dans la semaine précédant l'inclusion dans l'étude).
- Trouble hémorragique important ou vascularite, ou épisode hémorragique de grade ≥ 3 survenu dans les 12 semaines précédant l'inclusion.
- Actuellement inscrit à un essai clinique portant sur un produit expérimental ou à tout autre type de recherche médicale jugée scientifiquement ou médicalement incompatible avec cette étude
- moins...
- Pathologies requises
- Types histologiques requis
- Sous-types histologique requis
- Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
- Précédents traitements au stade localisé requis
- Précédents traitements au stade localisé exclus
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique requis
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique exclus
- ECOG Maximum
- Sexe requis
- Âge minimum
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Cancer de l'ovaire / trompes de Fallope / péritoin...
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Cancer de l’ovaire épithélial
Cancer des trompes de Fallope
Cancer primitif du péritoine (CPP)
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Carcinome séreux de haut grade (CSHG)
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1
2
3 ou plus
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Chimiothérapie
Thérapie ciblée
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Naïf de traitement systémique
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Chimiothérapie
Thérapie ciblée
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Naïf de traitement systémique
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1 - Restreint dans les activités physiques fatigan...
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Femme
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18
Centres d'investigation
2 centres investigateurs en cours de recrutement
Sponsors
Les sponsors porteurs de l'essai