[HERTHENA-PanTumor01] Etude sur HER3-DXd chez des sujets atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques
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Il s’agit d’une étude de phase 2, multicentrique, multicohorte, ouverte, de preuve de concept du patritumab deruxtecan (HER3-DXd ; U3-1402) chez des sujets atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques.
Le Patritumab deruxtecan (HER3-DXd) est un conjugué anticorps-médicament (ADC) en cours de développement. Il est constitué d’un anticorps monoclonal anti-HER3 IgG1 entièrement humain, le Patritumab (HY-P99275) attaché à une charge utile d’inhibiteur de la topoisomérase I via un lieur clivable à base de tétrapeptide. Le patritumab déruxtécan présente une activité anticancéreuse.
L’étude est composée d’un bras unique:
Bras expérimental - Monothérapie HER3-DXd: Administration par voie intraveineuse de HER3-DXd en monothérapie à raison de 5,6 mg/kg toutes les 3 semaines.
Critères d’inclusion:
- Cancer du sein documenté anatomopathologiquement, évalué comme HER2 négatif (IHC2+/ISH-, IHC1+ ou IHC0 selon les recommandations ASCO/CAP) et RH positif (ER et/ou PgR positif [ER ou PgR ≥ 1 %] selon les recommandations ASCO/CAP). Les résultats HER2 et HR doivent provenir d’un échantillon tumoral obtenu en contexte métastatique.
- Le participant doit avoir reçu une ligne de chimiothérapie pour un cancer du sein métastatique, mais pas plus d’une ligne et doit avoir une preuve cliniquement ou radiologiquement documentée de progression tumorale pendant ou après un inhibiteur de CDK 4/6 associé à une hormonothérapie. Les traitements antérieurs avec des inhibiteurs de la phosphoinositide 3-kinase (PI3K), des inhibiteurs de la cible mammalienne de la rapamycine (mTOR), des inhibiteurs de la protéine kinase B (PKB) également connus sous le nom d’inhibiteurs de l’AKT et des inhibiteurs de la poly ADP ribose polymérase (PARP) sont autorisés.
Critères d’exclusion
- Reçoit des corticostéroïdes systémiques chroniques dosés à > 10 mg de prednisone par jour ou une activité anti-inflammatoire équivalente ou toute forme de traitement immunosuppresseur avant le jour 1 du cycle 1.
- A déjà reçu un traitement par un anticorps anti-HER3 et/ou un conjugué anticorps-médicament (ADC) composé d’un dérivé d’exatecan qui est un inhibiteur de la topoisomérase I (par exemple, le trastuzumab deruxtecan).
- A déjà reçu un traitement par inhibiteurs de la topoisomérase-1 (par exemple, l’irinotécan) dans le cadre d’une maladie avancée ou métastatique.
Autres critères de participation
Critères généraux à respecter afin de participer à un essai clinique, à prendre en compte avant toute demande d’inclusion. Les critères specifiques de l'essai clinique indiqués plus haut prévalent en cas de contradiction.
- Avoir 18 ans révolus
- Avoir approuvé, signé et daté le consentement éclairé
- Être en capacité mentale et psychologique de donner son consentement
- Être affilié ou bénéficier de la sécurité sociale française
- Avoir une fonction adéquate des organes
- Ne pas avoir d’antécédents de maladie cardio-vasculaire
- Ne pas avoir d’antécédents d’hypersensibilité à un des produits de l’étude
- Ne pas avoir reçu de chirurgie majeure ou de radiothérapie dans les 3 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avoir une espérance de vie ≥ 12 semaines
- Ne pas présenter de métastases cérébrales actives
- Ne pas avoir de maladie ou de problème de santé grave actuel, y compris, sans toutefois s'y limiter, une infection active incontrôlée, des troubles pulmonaires, métaboliques ou psychiatriques cliniquement significatifs.
- Être en capacité physique et psychique de participer à l’essai (ex : pouvoir avaler des cachets)
- Un participant masculin doit accepter d'utiliser une contraception et s'abstenir de donner du sperme pendant la période d'intervention et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue
- Un participant féminin est éligible pour participer si elle n'est pas enceinte, n'allaite pas et accepte d'utiliser une contraception et de s'abstenir de donner des ovules (ovules, ovocytes) à d'autres ou de les congeler/stocker pour son propre usage à des fins de reproduction pendant la période de traitement, et pendant au moins le temps nécessaire pour l’éliminer totale des traitements après la dernière dose reçue et s'engage à s'abstenir d'allaiter pendant la période d'intervention de l'étude, et pendant au moins le temps nécessaire pour éliminer chaque traitement de l'étude après la dernière dose de l'étude.
- Ne pas avoir reçu un vaccin vivant ou vivant atténué dans les 30 jours précédant la première dose de l'intervention de l'étude
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Ne pas avoir d’antécédents connus d’hépatite B ou d’infection active connue par le virus de l’hépatite C
- Pathologies requises
- Statuts HER2 requis
- Statuts RH requis
- Stade requis
- Anomalies génétiques exclues
- Nombre de lignes de traitement précédentes requises pour le stade actuel de la maladie
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique requis
- Précédents traitements au stade avancé ou métastatique exclus
- ECOG Maximum
- Âge minimum
-
Cancer du sein
-
HER2 Négatif
-
RH Positif
-
Localement avancé
Métastatique
-
ALK
BRAF
EGFR
HER2
KRAS G12C
MET
NTRK-1/2/3
RET
ROS-1
-
1
-
Chimiothérapie
Thérapie ciblée
Hormonothérapie
-
Naïf de traitement systémique
-
1 - Restreint dans les activités physiques fatigan...
-
18
Centres d'investigation
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