#NCT05176483 #2023-510061-10-00
Lung cancer Phase 1

Étude du zanzalintinib en association avec une immunothérapie ou d'autres agents chez des participants atteints de tumeurs solides

Cohortes d'expansion 8 et 9
Last updated on Aug 18, 2026

Il s'agit d'une étude multicentrique de phase 1b, ouverte, à doses croissantes et avec extension de cohorte, évaluant la sécurité, la tolérance, la pharmacocinétique (PK), l'activité antitumorale préliminaire et l'effet sur les biomarqueurs du zanzalintinib administré seul, et en association avec le nivolumab (doublet), le nivolumab + l'ipilimumab (triplet) et le nivolumab + le relatlimab (triplet), ainsi qu'en association avec le docétaxel et la prednisone chez des patients atteints de tumeurs solides avancées. L'étude évaluera également l'effet de l'administration de doses répétées de zanzalintinib sur la pharmacocinétique après administration d'une dose unique des substrats sensibles du CYP3A4, du CYP2C9, du CYP2C19 ou du CYP1A2 chez ces mêmes patients.

Lors de la phase d'extension, la sécurité et l'efficacité du zanzalintinib en monothérapie et en association seront évaluées plus en détail dans des cohortes d'extension spécifiques à chaque type de tumeur.

Drugs administered

  • Zanzalintinib
    Inhibiteur de tyrosine kinases administré par voie orale en cours de développement.
  • Nivolumab
    Le nivolumab est un anticorps monoclonal humain (IgG4) dirigé contre le récepteur PD-1, localisé à la surface des lymphocytes T. Il bloque l'inhibition des lymphocytes T en empêchant la liaison des ligands de PD-1 (PD-L1 et PD-L2 localisés à la surface des cellules tumorales) sur le récepteur PD-1. Cela a pour conséquence d'induire une immunité anti-tumorale en activant les lymphocytes T cytotoxiques spécifiques de la tumeur dans le microenvironnement tumoral.
  • Ipilimumab
    L'ipilimumab, anticorps monoclonal humain (IgG1), interagit avec l’antigène 4 des lymphocytes T cytotoxiques (CTLA-4), lequel est un régulateur négatif de l'activation des cellules T. L'ipilimumab potentialise les cellules T en bloquant spécifiquement le signal inhibiteur du CTLA-4, conduisant à une activation des cellules T, à leur prolifération et à l'infiltration des tumeurs par les lymphocytes, aboutissant à la mort des cellules tumorales. Le mécanisme d'action de l'ipilimumab est indirect, en activant la réponse immunitaire via les cellules T.
  • Relatlimab
    Le Relatlimab est un inhibiteur du point de contrôle immunitaire LAG-3 (lymphocyte-activation gene-3). Il est utilisé en association avec le nivolumab, dans un traitement combiné vendu sous le nom Opdualag.

Treatment arms

Cohortes d'expansion Zanzalintinib + Nivolumab : Zanzalintinib par voie orale une fois par jour, associé au nivolumab 480 mg IV toutes les 4 semaines. Évalué dans différentes cohortes d'expansion spécifiques à chaque type de tumeur.

Cohortes d'expansion Zanzalintinib + Nivolumab + Ipilimumab : Zanzalintinib par voie orale une fois par jour, associé au nivolumab et à l'ipilimumab. Ipilimumab 1 mg/kg IV toutes les 3 semaines pendant quatre doses ; évalué dans différentes cohortes d'expansion.

Cohortes d'expansion Zanzalintinib en monothérapie : Zanzalintinib par voie orale une fois par jour en monothérapie ; évalué dans plusieurs cohortes d'expansion spécifiques à chaque type de tumeur.

Cohortes d'expansion Zanzalintinib + Nivolumab + Relatlimab : Zanzalintinib par voie orale une fois par jour, associé au nivolumab et au relatlimab par voie IV ; évalué dans des cohortes d'expansion spécifiques à chaque type de tumeur.

Inclusion criterias

  • Cohorte d'expansion 9 (NSCLC) : Participants avec un NSCLC non squameux de stade IV qui ont progressé radiologiquement après traitement avec un inhibiteur de point de contrôle immunitaire antérieur (anti-PD-1 ou anti-PD-L1) pour une maladie métastatique
  • Tumeur solide confirmée cytologiquement ou histologiquement qui est non résécable, localement avancée ou métastatique
  • Cohorte d'expansion 8 (NSCLC) : Participants avec un NSCLC non squameux de stade IV avec expression positive de PD-L1 (score de proportion tumorale [TPS] 1-49 %) et sans traitement anticancéreux systémique antérieur pour une maladie métastatique

Exclusion criterias

  • Métastases cérébrales connues ou maladie épidurale crânienne sauf si traitées de manière adéquate par radiothérapie et/ou chirurgie (y compris la radiochirurgie) et stables pendant au moins 4 semaines avant la première dose du traitement de l'étude
  • Pour toutes les cohortes d'expansion : Traitement antérieur avec zanzalintinib, nivolumab, ipilimumab ou relatlimab avec les exceptions suivantes : Un traitement antérieur par thérapie ciblant PD-1/PD-L1, LAG-3 et CTLA-4 pour une maladie localement avancée ou métastatique est autorisé pour la cohorte 2 (ccRCC), la cohorte 5 (UC), la cohorte 9 (NSCLC) et la cohorte 12 (ccRCC), et un traitement antérieur dans le cadre néoadjuvant ou adjuvant est autorisé pour la cohorte 13 et la cohorte 14 (ccRCC 1L)
Required conditions
Required conditions
Lung cancer
Required histologic types
Required histologic types
NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer)
Required histologic sub types
Required histologic sub types
Non-squamous NSCLC
Required disease stage
Required disease stage
Metastatic
Required PDL1 statuses
Required PDL1 statuses
PDL1 Positive (1% <= X < 25%) PDL1 Positive (25% <= X < 50%) PDL1 Positive (>= 50%)
Required number of previous lines of therapy for current stage of disease
Required number of previous lines of therapy for current stage of disease
None 1
Required previous treatments at advanced or metastatic stage
Required previous treatments at advanced or metastatic stage
Systemic Treatment-Naive Immunotherapy
Minimum age
Minimum age
18

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