#NCT05581121
Cervical / Vulvar / Vaginal cancer Phase 3

[PAROLA] Lymphadénectomie para-aortique dans le cancer du col de l'utérus localement avancé

Last updated on Apr 29, 2026


Il s’agit d’une étude internationale, multicentrique, randomisée et ouverte de phase III, conçue pour démontrer, chez les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus de stade IIIC1, si la lymphadénectomie para-aortique suivie d’une chimioradiothérapie personnalisée est associée à une survie sans progression accrue par rapport aux patientes dont le stade a été déterminé par TEP/TDM au FDG uniquement, suivie d’une chimioradiothérapie.

Treatment arms

Bras A (AUTRE) : Bras témoin : Bras témoin recevant une chimioradiothérapie standard (à base de cisplatine) et une curiethérapie conformément aux recommandations EMBRACE II et ESGO/ESTRO.

Bras B (EXPÉRIMENTAL) : Bras expérimental : Bras expérimental avec lymphadénectomie para-aortique préthérapeutique suivie d’une chimioradiothérapie personnalisée (à base de cisplatine) et d’une curiethérapie.

Inclusion criterias

  • Carcinome épidermoïde cervical, adénocarcinome ou tumeur adénosquameuse nouvellement diagnostiqué et histologiquement prouvé
  • Cancer du col de l'utérus au stade FIGO IIIC1 (FIGO 2018) avec FDG-PET/CT montrant des nœuds pelviens positifs au FDG et des nœuds PALN négatifs au FDG, y compris des nœuds lymphatiques équivoques dans les régions iliaques communes et para-aortiques. Le nœud lymphatique positif le plus élevé doit être situé en dessous de la bifurcation iliaque commune des deux côtés (niveau anatomique 1).
  • Patients avec un stade T TNM I-IIIB.
  • Cancer du col de l'utérus au stade FIGO IIIC1 par nœud lymphatique sentinelle pelvien positif issu du staging chirurgical (soit évaluation peropératoire (section congelée) soit histologie finale - les patients ne sont pas éligibles après hystérectomie radicale, et nœud lymphatique iliaque commun ou para-aortique négatif au FDG sur PET/CT (réalisé avant ou après la procédure SLN)
  • Patient éligible pour une radiothérapie pelvienne et une chimiothérapie à base de cisplatine avec une intention curative, comme confirmé par un comité multidisciplinaire

Exclusion criterias

  • Nœuds lymphatiques iliaques communs ou para-aortiques positifs sans équivoque à l'imagerie préthérapeutique FDG-PET/CT
  • Nœuds lymphatiques pelviens négatifs ou équivoques à l'imagerie préthérapeutique FDG-PET/CT
  • Maladie métastatique confirmée par FDG-PET/CT
  • Autres histologies que l'adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome adénosquameux
  • Contre-indication à la chimiothérapie à base de cisplatine
  • Femmes ayant reçu un traitement antérieur pour un cancer du col de l'utérus
  • Chirurgie antérieure pour le cancer du col de l'utérus, sauf pour la procédure conique et le staging des nœuds lymphatiques pelviens
  • Radiothérapie pelvienne antérieure
Required conditions
Cervical / Vulvar / Vaginal cancer
Required histologic types
Cervical cancer
Required histologic sub types
Squamous cell carcinoma Adenocarcinoma Adenosquamous carcinoma
Required FIGO stages
Stage III
Required disease stage
Localized Locally Advanced
Required number of previous lines of therapy for current stage of disease
None
Required previous treatments at localized stage
Systemic Treatment-Naive
Excluded previous treatments at localized stage
Radiotherapy
Required previous treatments at advanced or metastatic stage
Systemic Treatment-Naive
Excluded previous treatments at advanced or metastatic stage
Radiotherapy
Maximum ECOG
1 - Restricted in physically strenuous activity bu...
Required sex
Female
Minimum age
18

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ARCAGY/ GINECO GROUP Collaborator
European Network of Gynaecological Oncological Trial Groups (ENGOT) Collaborator