[ASCEND] CR-001 chez des participants adultes atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques
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L’objectif de cette étude est de déterminer la sécurité et la tolérance de la monothérapie CR-001 et d’identifier la dose maximale tolérée (DMT) et/ou la dose biologique optimale et la ou les doses recommandées pour la phase 2 (DRP2) chez les participants atteints de tumeurs solides localement avancées ou métastatiques.
Drugs administered
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Trifluridine/Tipiracil
Le Trifluridine-tipiracil (Lonsurf) est une association de deux substances: La Trifluridine : agent cytotoxique qui s’intègre dans l’ADN des cellules cancéreuses et empêche leur multiplication. Le Tipiracil : il empêche la dégradation de la trifluridine, ce qui augmente son efficacité dans l’organisme. Suite à son entrée dans les cellules cancéreuses, la trifluridine est phosphorylée par la thymidine kinase, puis métabolisée au sein de la cellule en un substrat de l’acide désoxyribonucléique (ADN), et ensuite directement incorporée dans l’ADN, interfèrant ainsi avec les fonctions de l’ADN, de façon à empêcher la prolifération des cellules cancéreuses. Toutefois, la trifluridine est rapidement dégradée par la TPase et facilement métabolisée par un effet de premier passage après administration orale. C’est pourquoi elle est associée au chlorhydrate de tipiracil, inhibiteur de la TPase. -
CR-001
Le CR-001 est un anticorps bispécifique tétravalent en cours de développement, ciblant simultanément PD-1 et VEGF. Il combine deux mécanismes complémentaires : - Anti-PD-1 (immunothérapie) : bloque le signal inhibiteur PD-1/PD-L1 et restaure l'activité des lymphocytes T contre les cellules tumorales. - Anti-VEGF (anti-angiogénique) : inhibe la voie VEGF/VEGFR2, limitant l'angiogenèse tumorale et favorisant potentiellement la normalisation des vaisseaux sanguins tumoraux.
Treatment arms
CR-001 Extension de dose 3C : Cancer colorectal de troisième ligne (3L) (EXPÉRIMENTAL) : CR-001 en association avec la trifluridine + le tipiracil : Cohorte expérimentale pour le cancer colorectal de troisième ligne, combinant le CR-001 avec la trifluridine et le tipiracil.
Inclusion criterias
- Pour l'expansion de dose : avoir l'un des types de tumeurs localement avancées ou métastatiques suivants : cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) de 1L, cancer colorectal (CRC) de 1L, cancer colorectal (CRC) de 3L, carcinome endométrial de 1L, cancer gastrique ou gastro-œsophagien (GC/GEJ) de 1L, cancer gastrique ou gastro-œsophagien (GC/GEJ) de 2L, cancer des voies biliaires (BTC) de 1L
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- Espérance de vie ≥ 3 mois
- Score de performance du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 à 1
- Fonction organique adéquate et réserve hématologique basée sur des paramètres de laboratoire
- Avoir une maladie mesurable définie par les critères RECIST v1.1
- Pour le remplissage, l'expansion de dose et l'optimisation de dose : Volonté de fournir un échantillon de tissu tumoral archivés récent ou volonté de subir une biopsie
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Exclusion criterias
- A reçu un traitement anti-PD-1/L1 antérieur
- A des métastases actives au système nerveux central (SNC)
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- A des antécédents de pneumonite/interstitielle non infectieuse
- A une infection sévère active
- A reçu un vaccin vivant ou atténué dans les 30 jours suivant la première dose
- A subi une transplantation de cellules souches allogéniques ou d'organe solide antérieure
- A des événements spécifiés par le protocole liés à la perforation gastro-intestinale, à la chirurgie, aux complications de cicatrisation des plaies et aux saignements
- A une maladie cardiovasculaire cliniquement significative
- A des antécédents de réaction d'hypersensibilité aux agents de combinaison spécifiques à la cohorte ou à ses excipients
- A une contre-indication à l'agent de combinaison spécifique à la cohorte
- A une neuropathie de Grade >1 lors du dépistage
- A des malignités autres que la maladie à l'étude au cours des 3 dernières années
- A des conditions nécessitant un traitement par des doses de stéroïdes systémiques cliniquement significatives ou croissantes
- Ne s'est pas suffisamment remis d'une chirurgie majeure récente
- A une toxicité cliniquement significative en cours liée à une thérapie antérieure
- A une maladie auto-immune active nécessitant une thérapie systémique au cours des 2 dernières années (la thérapie de remplacement est autorisée)
- A des antécédents d'événements indésirables immunologiques graves de Grade ≥ 3 (irAE)
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- Required conditions
- Required disease stage
- Required number of previous lines of therapy for current stage of disease
- Excluded previous treatments at advanced or metastatic stage
- Maximum ECOG
- Minimum age
Investigating sites
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Sponsors
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