Une étude clinique visant à déterminer la dose optimale d'un traitement expérimental appelé BNT323 lorsqu'il est utilisé en association avec un autre traitement expérimental, le BNT327, et à évaluer si ce traitement combiné est sûr et bénéfique pour les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé.
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Il s’agit d’une étude de phase I/II, multicentrique, ouverte, en deux parties, conçue pour évaluer l’efficacité, la sécurité, la dose optimisée et la contribution des composants du BNT323 en association avec le BNT327 chez les participants atteints d’un cancer du sein (CS) positif au récepteur des hormones (RH+) ou négatif au récepteur des hormones (RH-), positif au récepteur du facteur de croissance épidermique humain (HER)2, HER2-faible (immunohistochimie [IHC] 1+ ou IHC 2+/hybridation in situ -), HER2-ultrafaible (IHC 0, avec coloration membranaire) ou HER2-nul, ou d’un cancer du sein triple négatif (CSTN).
Drugs administered
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BNT323
Le BNT323 (DB-1303) est un conjugué anticorps‑médicament (ADC) en cours de développmeent conçu pour cibler le récepteur HER2, une protéine présente à la surface de certaines cellules tumorales. -
BNT327
Le BNT327 est un anticorps bispécifique en cours de développement. Il bloque PD-L1, aidant le système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses. Il bloque VEGF-A limitant la formation de vaisseaux sanguins qui nourrissent les tumeurs.
Treatment arms
Partie 1 - Thérapie combinée BNT323 + BNT327 (EXPÉRIMENTALE) : Augmentation des niveaux de dose (DL0-1, DL1-1, DL2-1, DL0-0, DL1-0, DL2-0) de BNT323 en combinaison avec BNT327 pour définir la RP2D dans le cancer du sein avancé ; phase d’escalade de dose expérimentale.
Inclusion criterias
- Partie 1 - Escalade de dose : Dans cette partie de l’étude, les participantes atteintes d’un cancer du sein avancé HR+, HER2-faible ou HER2-ultrafaible, confirmé histologiquement et prétraité par chimiothérapie,
- Avoir un cancer du sein documenté pathologiquement qui est localement avancé, non résécable ou métastatique
- Avoir un cancer du sein documenté pathologiquement avec un statut HER2 confirmé tel que déterminé par le laboratoire local comme test standard de soins avant le dépistage de l'étude (Partie 1, Cohortes 2 et 4)
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- Avoir une maladie mesurable définie par les critères RECIST v1.1
- Avoir une fraction d'éjection ventriculaire gauche ≥55% par échocardiographie ou acquisition multi-gated (scanning) dans les 28 jours précédant la randomisation/l'inscription
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Exclusion criterias
- Participants ayant reçu un traitement antérieur avec BNT323
- Participants ayant reçu un traitement antérieur avec un anticorps bispécifique anti-programmed death-ligand 1 (PD-L1) / facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF). Remarque : Un traitement antérieur avec des anticorps bispécifiques PD-1/VEGF, des inhibiteurs PD-1/PD-L1 ou des thérapies anti-VEGF est autorisé
- Avoir reçu d'autres agents immunostimulants systémiques ou des thérapies immunosuppressives (telles que l'interféron-α, l'interleukine-2 ou le méthotrexate) dans les 4 semaines précédant le début du traitement de l'étude ou être dans les cinq demi-vies du médicament de traitement (selon la durée la plus longue). Exception : excluant les corticostéroïdes locaux, intranasaux, intraoculaires, intra-articulaires ou inhalés, l'utilisation à court terme (≤7 jours) de corticostéroïdes à titre prophylactique (par exemple, prévention des allergies aux agents de contraste) ou pour le traitement de conditions non auto-immunes (par exemple, réactions d'hypersensibilité retardée causées par l'exposition à des allergènes)
- Avoir eu un traitement antérieur avec des inhibiteurs de la topoisomérase I, y compris des conjugués anticorps-médicament avec des charges d'inhibiteurs de la topoisomérase I tels que le trastuzumab deruxtecan
- Avoir reçu des corticostéroïdes systémiques (à une posologie supérieure à 10 mg/jour de prednisone ou une dose équivalente d'autres corticostéroïdes) dans les 3 semaines précédant le début du traitement de l'étude
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- Avoir des antécédents d'obstruction de l'intestin grêle nécessitant une hospitalisation dans les 3 mois précédant la première dose de IMP
- Avoir une maladie intercurrente incontrôlée qui limiterait la conformité aux exigences de l'étude ou augmenterait substantiellement le risque d'événements indésirables
- Avoir un épanchement pleural, une ascite ou un épanchement péricardique cliniquement incontrôlé nécessitant un drainage, un shunt péritonéal ou une thérapie de réinjection d'ascite concentrée sans cellules dans les 2 semaines précédant la randomisation/l'inscription
- Avoir des antécédents de maladie pulmonaire interstitielle (non infectieuse) / pneumonite nécessitant des stéroïdes, avoir une ILD/pneumonite actuelle, ou où une ILD/pneumonite suspectée ne peut pas être exclue par imagerie lors du dépistage
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- Required conditions
- Required HER2 statuses
- Required HR statuses
- Required disease stage
- Required number of previous lines of therapy for current stage of disease
- Required previous treatments at advanced or metastatic stage
- Excluded previous treatments at advanced or metastatic stage
- Minimum age
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Breast cancer
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HER2 Low
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HR Positive
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Locally Advanced
Metastatic
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1
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Chemotherapy
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Systemic Treatment-Naive
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18
Investigating sites
2 sites are currently running this trial
Sponsors
The sponsors responsible for this trial